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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月08日

蛛網膜下腔出血住院

問題描述 蛛網膜下腔出血一般什麼時候病人能清醒?我的親戚今天暈倒在家中送到醫院去了後檢查結果是自發性蛛網膜下腔出血,現在在給她用藥止血,在這期間是不是會不會有生命危險?我們家屬很擔心,以後又該整樣治療病人才會康復?這種病是整樣得的呢?
網友回答
2014年12月08日 17:21

你好,患了這蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時重複一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。本病在中醫看來考慮肝腎陰虧,肝陽化火上擾所致,應該考慮平肝潛陽,滋陰熄風,可選擇降肝湯。

2014年12月08日 17:21

蛛網膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征,常見病因有顱內動脈瘤、血管畸形等。蛛網膜下腔出血患者應絕對臥床休息4-6周,避免搬動和過早離床,床頭抬高15°-20°,病房安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、疼痛及恐懼等。以及降顱壓、血壓、補液、抽搐病人抗癇等對症治療,同時預防再出血、預防血管痙攣治療,部分患者需要放腦脊液療法或者手術治療。