蛛網膜下腔出血腦梗

你好，腦梗死是中老年人的多發病常見病，癱瘓肢體的功能恢復比較困難。所以預防腦梗塞病應予重視。腦梗塞與腦出血就其致病因素，它們有其共同的地方在腦動脈硬化形成後，其發病誘因卻有不同。腦栓死的主要原因是風濕性心臟病二尖瓣上的贅生物當心臟跳動過快，栓于易脫落，特別在全身用力時，心臟用力收縮，血流速度加快，栓子在快速血流的衝擊下，更容易脫落，脫落的栓子堵塞血管就發病，所以對風濕性心臟病或細菌性心內膜炎病人，除積極治療外，還不適合做急重的運動或勞動。是對腦栓塞的重要預防措施。而蛛網膜下腔出血分為自發性和外傷性兩類。自發性蛛網膜下腔出血常見原因有先天性動脈瘤、腦血管畸形、高血壓動脈硬化，發病前多有情緒激動、咳嗽等誘因。

蛛網膜下腔出血和腦梗死性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：(1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。(2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗死多在安靜休息時發病。(3)腦出血發病急、進展快，常在數小時內達高峰，發病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。(4)腦出血病人發病後常頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀，血壓亦高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等症狀，神志清醒。(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗死病人腦脊液腦壓力不高，清晰無色。(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏斜、浮動。