牙齦腫，臉部發腫下巴按時疼痛

病情分析： 這是齲齒累計牙髓發生炎症後又發展到牙根尖周圍，炎性膿液通過頜骨、口腔黏膜排出導致牙齦腫脹，需要先消炎，再進行根管治療。
指導意見： 建議到口腔內科檢查，必要時拍牙片確診，先消炎，再做根管充填。

病情分析： 還是考慮有齲齒感染炎症引起的表現，多見於作息不規律熬夜，吃辛辣刺激食物等誘發
指導意見： 建議營養均衡，不要吃辛辣刺激食物，可以先消炎，服用阿莫西林，牙周康，芬必得治療觀察一下，經常發炎考慮拔除