缺血缺氧性腦病鑒別診斷

您好；小兒的症狀可能是因為缺血缺氧引起的腦發育遲緩。小兒腦發育遲緩是有某種原因所致的腦組織減少，腦神經細胞發育不建全或受損而出現以智力低下和發育遲緩為特徵的一種病症。常見的原因主要有：胚胎期腦發育異常或母親妊娠期染疾、難產、產傷、出生時窒息，新生兒顱內出血、高熱驚厥、頭顱外傷以及遺傳因素等。主要臨床表現有：生長發育遲緩，智力發育障礙、聽力障礙，輕者智力接近正常或低下，多言多語或沉默寡言，多動或呆滯、動作不避親疏，注意力難以集中情緒不穩、易衝動，多夢、遺尿等;嚴重者可出現癡呆、失語、偏癱、全癱、大小便失禁等。 早期發現指的是在新生兒期或者是6個月以內發現腦發育遲緩，因為早期小兒的腦組織發育尚未完成，還有許多可以開發的領域空間。大腦中的某些區域在出生後可以代償性再生新的神經細胞，可以從結構上、功能上代償受損的腦組織。要做到早期發現小兒的腦發育異常，這就要求家長要注意觀察孩子在生長發育中的異常現象，如果孩子3個月時豎抱時頭軟，不能對至中線，俯臥時不能將頭抬高90度；視覺不敏感，不能追隨物體移動；不能將雙手放到眼前玩弄。不會大聲哭泣，不會發出“咿、噢、啊”的聲音，或到5個月仍然不會翻身，不能準確抓物，雙下肢肌張力高，不能全腳掌著地，只能用腳尖著地，不會自食餅乾等情況時，就應該儘快送孩子到醫院就診。如果孩子確實出現了腦發育延遲，就應該早期進行治療和干預性功能訓練，只有這樣才能使孩子儘早康復，趕上正常兒童的發育速度。另外早產兒、低出生體重兒也是腦發育延緩的高發人群，因此家長應在孩子滿月後，及時帶孩子到醫院檢查和干預，以免留下後患。

出生輕度窒息，輕度缺血缺氧性腦病是常見的高危兒，若不干預大部分會留下後遺症，智力損傷最常見。隨著醫療技術的進步，現在大部分的正規醫院對這種病的治療都很有效，住院期間的治療你們基本不用太操心，關鍵是出院後的早期干預非常重要，而臨床兒科醫生無暇顧及。所以首先要盡力配合醫院治療，出院後要定期隨訪，找當地有條件專門的高危兒隨訪門診專家定期檢查，指導早期干預，大部分能追上正常。現在早期教育，尤其是醫院宣導的科學的早教，對高危兒特別重要。包括按摩撫觸、水療、智護訓練、親子班、家長培訓等，已經有很多研究證明是有效的。