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【內科】
【歸檔】 14年11月11日
治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯合用藥是
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流行性腦膜炎一般指流行性腦脊髓膜炎,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環,形成敗血症,最後局限於腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱,頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變。治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯合用藥是脫水劑:下列藥物應交替或反復應用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次,至血壓恢復正常,兩側瞳孔大小相等,呼吸平穩。用脫水劑後適當補液,使患者維持輕度脫水狀態。腎上腺皮質激素亦可同時應用,以減輕毒血症,降低顱內壓。
細菌性腦膜炎是一類嚴重感染性疾病,病死率和後遺症發生率高。在充分考慮病原學特點和抗菌藥物、藥理特性的基礎上進行及時、有效的抗菌治療,是提高治癒率、降低病死率和減少後遺症的保證。流腦的病情複雜多變,輕重不一,一般可有三種臨床表現,即普通型、暴發型及慢性敗血症型。普通型占全部病人的90%左右,按其發展過程可分為上呼吸道感染期、敗血症期及腦膜炎期三個階級。腦膜炎期病人高熱及持續毒血症,全身仍有瘀點、瘀斑,但中樞神經系統病症狀加重。因顱內壓增高而病人頭痛欲裂、嘔吐頻繁,血壓可增高而脈搏減慢,常有皮膚過敏、怕光、狂躁及驚厥。1-2天后病人進入譫妄昏迷狀態,可出現呼吸或迴圈衰竭。晚髮型腦膜炎多見於兒童。治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯合用藥是選用氨苄青黴素400mg/(kg.d),分6次靜注,熱退5d後停藥,療程10~14d;或用足療程後腦脊液中淋巴細胞<><>