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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月08日

蛛網膜下腔腦底腦

問題描述 你好!我的親戚今天暈倒在家中送到醫院去了後檢查結果是自發性蛛網膜下腔出血,現在在給她用藥止血,在這期間是不是會不會有生命危險?我們家屬很擔心,以後又該整樣治療病人才會康復?這種病是整樣得的呢?
網友回答
2014年12月08日 18:50

蛛網膜下腔出血起病急驟,病前常無先兆,部分病人為活動狀態下發病。發病後可出現劇烈頭痛,多為撕裂樣或劇烈脹痛。頭痛部位多位於枕部,也可為全頭痛。頭痛的程度與出血量有關。因為大量的血液進入蛛網膜下腔,使腦脊液迴圈發生障礙,顱內壓增高,所以,常伴有頻繁嘔吐。同時,由於血液刺激腦膜可產生頸部肌肉痙攣,使頸部活動受限,嚴重時出現頸項強直,神經系統檢查克氏征陽性,布氏征陽性,這就是醫學上所說的腦膜刺激征。 頭痛、嘔吐和頸項強直是蛛網膜下腔出血的三大主症。部分病人還可出現煩躁不安、譫妄、幻覺等精神症狀,或伴有抽搐及昏迷等。由於血液刺激了神經根,也常引起神經根刺激症狀,如腰背疼痛等。個別患者還可出現小便困難及尿瀦留。

2014年12月08日 18:50

你好,患了這蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時重複一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。本病在中醫看來考慮肝腎陰虧,肝陽化火上擾所致,應該考慮平肝潛陽,滋陰熄風,可選擇降肝湯。