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【內科】
【歸檔】 14年12月08日
蛛網膜下腔腦底腦
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蛛網膜下腔出血起病急驟,病前常無先兆,部分病人為活動狀態下發病。發病後可出現劇烈頭痛,多為撕裂樣或劇烈脹痛。頭痛部位多位於枕部,也可為全頭痛。頭痛的程度與出血量有關。因為大量的血液進入蛛網膜下腔,使腦脊液迴圈發生障礙,顱內壓增高,所以,常伴有頻繁嘔吐。同時,由於血液刺激腦膜可產生頸部肌肉痙攣,使頸部活動受限,嚴重時出現頸項強直,神經系統檢查克氏征陽性,布氏征陽性,這就是醫學上所說的腦膜刺激征。 頭痛、嘔吐和頸項強直是蛛網膜下腔出血的三大主症。部分病人還可出現煩躁不安、譫妄、幻覺等精神症狀,或伴有抽搐及昏迷等。由於血液刺激了神經根,也常引起神經根刺激症狀,如腰背疼痛等。個別患者還可出現小便困難及尿瀦留。
你好,患了這蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時重複一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。本病在中醫看來考慮肝腎陰虧,肝陽化火上擾所致,應該考慮平肝潛陽,滋陰熄風,可選擇降肝湯。