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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月08日

蛛網膜下腔稍增寬

問題描述 已做完手術70天,精神、食欲一般,睡眠不好,大小便還行,體重減輕。5月17日摔倒後,發現腦血管瘤破裂,造成蛛網膜下腔出血。
網友回答
2014年12月08日 18:56

你好,蛛網膜下腔積液是發生在小兒的一種良性自愈性疾病。而硬膜下腔積液可呈扃限性或彌漫性積液,該病主要是外傷後所致的疾病,病灶可緩慢增大,也可逐漸吸收而消失。患兒常見有神經功能損害、顱內壓增高和頭顱局部或整個增大等徵象。MRI及CT檢查可直接顯示蛛網膜下腔及硬膜下腔積液,並可確定其位置和範圍。診斷可靠,易於同硬膜下血腫、硬膜下膿腫相鑒別。指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定後,鼓勵患者做主動鍛煉.儘早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動範圍和次數,最後幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利於功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因數,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用於腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液迴圈,有利於病情恢復.

2014年12月08日 18:56

蛛網膜下腔出血起病急驟,病前常無先兆,部分病人為活動狀態下發病。發病後可出現劇烈頭痛,多為撕裂樣或劇烈脹痛。頭痛部位多位於枕部,也可為全頭痛。頭痛的程度與出血量有關。因為大量的血液進入蛛網膜下腔,使腦脊液迴圈發生障礙,顱內壓增高,所以,常伴有頻繁嘔吐。同時,由於血液刺激腦膜可產生頸部肌肉痙攣,使頸部活動受限,嚴重時出現頸項強直,神經系統檢查克氏征陽性,布氏征陽性,這就是醫學上所說的腦膜刺激征。 頭痛、嘔吐和頸項強直是蛛網膜下腔出血的三大主症。部分病人還可出現煩躁不安、譫妄、幻覺等精神症狀,或伴有抽搐及昏迷等。由於血液刺激了神經根,也常引起神經根刺激症狀,如腰背疼痛等。個別患者還可出現小便困難及尿瀦留。