甲亢病人平時如何注意

一般而言，輕症甲亢患者及經過治療後能很好控制病情的甲亢患者，可以懷孕，在產科及內科醫師的監護下大多可獲得良好的懷孕結果。 重症和不易控制病情的甲亢患者懷孕後，母體和胎兒的合併症則較多。甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素，有促進甲狀腺功能的作用。此物質可通過胎盤進入胎兒血液迴圈，引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。胎兒在孕15周時即可吸收碘，合成甲狀腺素。但母體懷孕後，腎對碘的回吸收減少，易致碘缺乏，使胎兒吸收碘少，可致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中，若給過多碘，那麼亦可通過胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來後可發生甲狀腺功能低下或亢進等。總而言之，母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒，嚴重者可引起流產、早產、宮內發育遲緩，甚至新生兒窒息。 懷孕和甲亢，均可使孕婦心臟負荷加重，促使重症甲亢患者發生心力衰竭。此病患者合併妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者多數倍。由於能量貯存減少，易發生子宮收縮無力，使產程延長和產後出血增加。同時，產褥感染的機會也會增加。此外，懷孕後甲狀腺體積可能輕度增大，甲狀腺素也可有輕度增加。特別值得一提的是，必須接受手術分娩的重病甲亢患者，麻醉和手術都有誘發甲亢危象的可能。 當然，甲亢患者是否能夠懷孕還得由平時就診的醫生經過詳細體檢後才能作出最後決定。倘若病情較輕則可以懷孕，但孕前必須先行內科治療控制病情，孕後定期進行產前檢查，並在醫生指導下治療，盡可能地減少母、胎合併症的發生。

甲亢病人懷孕後應注意以下幾點： 1、 嚴格做好圍產期監護：從妊娠、分娩到產後這一階段，稱為圍產期，在這期間要做好：①定期檢查血中甲狀腺激素，使之保持在正常稍高的水準，如其值正常可少用或不用藥。②調整好藥物劑量。③避免各種感染，如有感染及時治療。④分娩前後要在婦產科和內分泌醫生監護下住院觀察，如有甲亢危象先兆及早處理。⑤注意甲亢妊娠早期症狀加重，中晚期限減輕，產後2-6個月復發加重的規律，加強監護治療。 2、 抗甲狀腺藥物的選擇：確定已懷孕的甲亢婦女，應及早請內分泌專科醫生指導用藥，並監測母親血中激素，使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處於正常值的上限，以防止出現胎兒甲亢或甲減。目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物，一般非妊娠甲亢患者都可選用。