洋蔥假單胞菌肺炎

洋蔥假單胞菌肺炎是洋蔥假單胞引起的肺部感染，主要見於免疫機制嚴重受損的患者(如血液病、惡性腫瘤)和囊性纖維化病人，大部分病情進行性加重，並且洋蔥假單胞菌對大多數抗生素耐藥，預後較差。洋蔥假單胞菌肺炎有3類臨床表現：①長期無症狀帶菌。②數月內進行性惡化，反復高熱，體重進行性減輕，反復住院。③急劇致命的病情惡化，短期內死亡。女性病人臨床症狀常較男性嚴重且預後更差。典型的臨床過程為嚴重細菌感染，表現為反復或持續的高熱，進行性消瘦，肺功能急劇下降，常合併其他嚴重疾病(如惡性腫瘤、囊性纖維化)。少數病人可能有菌血症。洋蔥假單胞菌性肺炎患者肺功能下降比銅綠假單胞菌性肺炎嚴重。

用藥治療 編輯本段 洋蔥假單胞菌天然對常用的大多數抗生素耐藥。它對第一代和第二代頭孢菌素及傳統的抗假單胞菌青黴素，如替凱西林耐藥。最近一研究提示：從37例洋蔥假單胞菌肺炎呼吸道中培養出的細菌體外藥敏試驗均對下列抗生素耐藥：呱拉西林 ,頭孢替安 ,頭孢呱酮/舒巴坦，拉氧頭孢 ,阿米卡星 ,妥布黴素 ,氧氟沙星 ,亞胺配南(伊米配能 )，頭孢唑南。頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)對84.7%的菌株有效，米諾環素對63.5%的菌株有效。另一研究則提示：早期選擇性靜脈應用妥布黴素、頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)、氯黴素、磺胺甲噁唑可能有效，亦可霧化吸入妥布黴素。