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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月05日

皰疹性咽峽炎藥物

問題描述 上周日(1月14日)開始厭食,週一夜間開始高熱,併發咽喉痛發現扁桃體前部有白色皰疹週二到醫院,血常規正常.
網友回答
2014年08月05日 20:40

小孩患皰疹性咽峽炎這是一種急性傳染性,發熱性疾病,是由許多A組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒,所引起,其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害.靜脈注射《頭孢曲松》,《炎琥寧》,《地塞米松》是沒有抗病毒功效,尼美舒利只有止痛效果.

2014年08月05日 20:40

該病主要表現為急驟發熱,可持續高熱或反復高熱,年齡大的小兒常訴咽痛,吞咽時尤甚,有時訴頭痛,腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現為煩躁不安,拒食,流涎,嘔吐等.多數患兒沒有咳嗽,流鼻涕等症狀.部分患兒可出現頜下淋巴結腫大或壓痛,血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低. 本病以中西醫結合治療效果較好.治療並不複雜,由於沒有特效的抗 病毒藥物,抗細菌類藥物對病毒也無效,治療以口服中藥,抗病毒,對症處理為主.可用阿昔洛韋,利巴韋林等西藥抗病毒;皰疹性咽峽炎中醫辨證屬濕熱喉痹,多為外感濕熱,上攻咽峽所致,常用解毒利咽,化濕退熱的治法,可辨證選用新加香薷飲,甘露消毒丹,銀翹馬勃散,退熱合劑,雙黃連,大青葉,板藍根等;合併心肌損害者,應適當臥床休息,使用護心藥.還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物,含化參龍丸,含漱利咽合劑,撒入錫類散,噴入金喉健等進行咽峽局部治療;發熱時可用 羚羊角粉清火退熱防驚風,也可用物理療法降溫,體溫超過38.5℃時可以用托恩,美林等退熱藥;體溫超過39.5℃,有嘔吐,驚厥,影響飲食睡眠時可以配合輸液支持療法及對症中樞性降溫措施;血常規檢查白細胞計數增高,中性粒細胞增高時提示合併細菌感染,可配合使用抗細菌類藥物,否則不宜使用抗細菌類藥物. 生了病的孩子要隔離2周,患兒用過的食具一定要進行沸水消毒處理,防止交叉感染.目前對這種病尚未研製出疫苗.因腸道病毒有多種,同一患兒可重複多次感染此病.治療期間要注意休息,不要劇烈活動,要睡足覺,喝足水,少吃飯,多吃菜,不吃冰糕,不喝飲料.飲食上要注意保持清淡,要多喝溫開水,多給孩子吃一些富含維生素的青菜,水果等,盡可能少吃煎,炸類的油膩食品.忌食刺激性食物,如酸,甜,辣,鹹,熱,硬等,尤其要注意不吃過熱,過冷的食品,避免刺激口腔破潰部位引起疼痛.可取適量綠豆,苦瓜,薏米,大米等煮粥或湯,放涼後適量給患兒飲用.