氯硝西泮片的作用

氯硝西泮片的作用，氯硝西泮片，適應症為主要用於控制各型癲癎，尤適用於失神發作、嬰兒痙攣症、肌陣攣性、運動不能性發作及Lennox-Gastaut綜合征。成人常用量：開始用每次0.5mg（1/4片），每日3次，每3天增加0.5～1mg（1/4片-1/2片），直到發作被控制或出現了不良反應為止。用量應個體化，成人最大量每日不要超過20mg（10片）。小兒常用量：10歲或體重30kg以下的兒童開始每日按體重0.01～0.03mg/kg，分2～3次服用，以後每3日增加0.25～0.5mg（1/8片-1/4片），至達到按體重每日0.1～0.2mg/kg或出現了不良反應為止。氯硝西泮的療程應不超過3～6個月。常見的不良反應：嗜睡、頭昏、共濟失調、行為紊亂異常興奮、神經過敏易激惹(反常反應)、肌力減退。較少發生的有行為障礙、思維不能集中、易暴怒(兒童多見)、精神錯亂、幻覺、精神抑鬱；皮疹或過敏、咽痛、發熱或出血異常、瘀斑、或極度疲乏、乏力(血細胞減少)。氯硝西泮片的作用， 行動不靈活、行走不穩、嗜睡，開始嚴重，會逐漸消失；視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭暈、頭痛、氣管分泌增多、噁心、排尿障礙、語言不清。出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸迴圈方面的支持療法，此外苯二氮䓬受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現興奮異常時，不能用巴比妥類藥。

氯硝西泮片的作用，本品為苯並二氮雜䓬類抗癲癎抗驚厥藥。該藥對多種動物癲癎模型有對抗作用，對戊四唑所致的陣攣性驚厥模型對抗作用尤佳，對最大電休克驚厥、士的甯和印防己毒素驚厥等均有較強的對抗作用。對各種類型的癲癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癲癎病灶的發作性放電，也抑制放電活動向周圍組織的擴散。該藥作用於中樞神經系統的苯二氮䓬受體(BZR)，加強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結合，促進氯通道開放，細胞過極化，增強GABA能神經元所介導的突觸抑制，使神經元的興奮性降低。氯硝西泮片的作用，氯硝西泮可能引起依賴性。口服吸收快而完全，約81.2%～98.1%，1～2小時血藥濃度達峰值。蛋白結合率約為80%，表觀分佈容積為1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通過血腦屏障，口服30～60分鐘生效，作用維持6～8小時。幾乎全部在肝臟內代謝，代謝產物以游離或結合形式經尿排出，在24小時內僅有小於口服量的0.5%以原藥形式排出。T1/2為26～49小時。