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問題 【內科】 【歸檔】 14年11月10日

中度新生兒缺血缺氧性腦病後遺症

問題描述 我的寶寶是女孩子,46天了,出生20天左右每天晚上後半夜總是象伸腰一樣的喊,抱起來就不怎麼伸喊了.一直到早上8點左右,晚上不哭.有醫生說是缺維生素D,還有醫生說可能是缺氧缺血性腦病.我的孩子平時挺活潑的.也知道恐懼.洗澡的時候經常用小手小胳膊抱我的手.請問這種病有什麼明顯的特徵?
網友回答
2014年11月10日 22:06

症狀和體征:症狀大多在出生後3天內出現,症狀輕重不一,主要表現有以下幾方面:1.意識障礙 如激惹,過度興奮,反應遲鈍,嗜睡及昏迷等.2.肌張力改變 早期肌張力可增加,後期及嚴重者肌張力減弱或鬆軟.3.原始反射異常 擁抱反射活躍,減弱或消失,吸吮反射減弱或消失. 4.驚 厥 中度以上通常有驚厥,常在生後12~24小時出現,最遲72~96小時出現.可以是明顯的肢體抽動或只是面部肌肉抽搐,吸吮動作異常,眼球凝視或出現呼吸暫停.5.顱內壓增高 通常在生後4~12小時逐漸明顯,嚴重病例在生後即可有顱內壓增高的表現,如前囟隆起,張力增加.6.腦幹功能障礙 重症者出現瞳孔改變,眼球震顫和呼吸節律不整,呼吸暫停等.

2014年11月10日 22:06

缺氧缺血性腦病,可以通過顱腦CT檢查來明確的.您的寶寶考慮是問題不大的.考慮與缺鈣(其實是缺乏維生素D)有關,建議適當補充魚肝油.新生兒缺氧缺血性腦病根據病情不同分輕,中,重三度:輕度:過度覺醒狀態,易激惹,興奮和高度激動性(抖動,震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥.症狀多在3天內逐漸消失,預後良好.中度:抑制狀態,嗜睡或淺昏迷,肌張力低下,50%病例有驚厥發作,呼吸暫停和擁抱,吸吮反射減弱.足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區.早產兒如表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化.如症狀持續7~10天以上,可能有後遺症.重度:患兒處於昏迷狀態,肌張力極度低下,鬆軟,擁抱反射,腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭.重度患兒病死率高,存活者常留後遺症.