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問題 【內科】 【歸檔】 16年05月29日

患者，男，47歲，其妻45歲。二人清掃

問題描述 患者，男，47歲，其妻45歲。二人清掃自家陽臺時無意間觸碰了蜂巢，患者右臂被蟄傷一處，而妻子除臂部外，面部也有多處被蟄傷。妻子除感覺傷口紅腫、瘙癢、灼痛外，未見其他症狀，10分鐘後進入搶救室。查體：神智淺昏迷，臉色蒼白，四肢濕冷，T35.3℃，心律不齊，呼吸淺促26 次/分，血壓降至70/42mmHg,進入休克狀態。立即使其平臥、保持呼吸道通暢、給予吸氧。迅速將受蟄的局部用0.005％腎上腺素4ml封閉注射，肌肉注射0.1％腎上腺素0.4ml。同時，20mg地塞米松（dexamethasone）+10mg撲爾敏（氯苯那敏，chlorphenamine）溶於生理鹽水注射液，靜脈注射。半小時後，休克症狀逐漸緩解。次日，患者完全恢復正常。問題：1. 患者主要的症狀與體征是什麼？ 2. 患者患了哪類疾病？致病機制是什麼？3. 給出本病的臨床診斷，並解釋其發病機制。 4. 被同樣的蜂叮咬，且叮咬程度明顯輕于妻子，為何只有患者出現嚴重休克症狀？ 5. 針對該類疾病應如何進行預防和治療？
網友回答
2016年05月29日 10:31

分析：該情況可以考慮是過敏性反應

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