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【內科】
【歸檔】 14年07月28日
靜止性腦梗死
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無症狀腦梗死又稱靜止性腦梗死,是腦梗死的一種特殊類型。一般認為高齡患者既往無腦梗死病史,臨床上無自覺神經系統症狀,神經系統查體無神經系統定位體征,腦CT掃描、腦MRI檢查發現有腦梗死病灶,臨床上稱為無症狀腦梗死。有學者認為本病也包括屍檢發現的腦梗死,其症狀可能未被認識,或被患者遺忘,或只有短暫缺血症狀。發病原因 腦血管病是神經科最常見的疾病,病因複雜,受多種因素的影響,一般根據常規把腦血管病按病因分類分為血管壁病變,血液成分改變和血流動力學改變。 另外,臨床上許多人即使具備腦血管病的危險因素,卻未發生腦血管病,而一些不具備腦血管病危險因素的人卻發生腦血管病,說明腦血管病的發生可能還與其他因素有關,如遺傳因素和不良嗜好等。 無症狀腦梗死與腦梗死的危險因素大致相同,如高血壓、糖尿病、高脂血。
靜止性腦梗死併發症 由於無症狀腦梗死的患者常有高血壓、糖尿病、心臟病等病史,所以多合併有原發病的臨床表現。如高血壓的臨床表現、糖尿病的臨床表現、心臟病的臨床表現等。 預防 無症狀腦梗死是有症狀腦血管病的先兆,或是腦血管病的危險因素,需要引起與腦梗死同樣的重視,積極尋找無症狀腦梗死的病因,治療的重點是預防。積極尋找腦血管病的危險因素,並且控制危險因素。 1.高血壓患者 收縮壓控制在21.33kPa(160mmHg)以下,舒張壓控制在12kPa(90mmHg)以下,且應逐步緩和地控制血壓。 2.高血脂患者 應降血脂,並且控制飲食。 3.糖尿病患者 控制血糖在正常或正常稍偏