穩定型心絞痛如何調理

1.常規治療(1)一般治療①休息發作時立即停止活動，一般患者休息後症狀可立即消失。②吸氧、鎮靜。(2)藥物治療目前臨床上廣泛使用的抗心絞痛藥有3類，即硝酸酯、β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑，3類藥物均有效，可單獨使用，也可聯合應用。在選擇抗心絞藥物時，應根據患者的具體情況以及伴隨疾病情況，加以個體化，以取得滿意療效。(3)介入治療經皮腔內冠狀動脈成形術是冠心病治療史上的里程碑，1979年Gruntzig首次成功完成第1例，與冠狀動脈搭橋術相比，有創傷小、療效高等優點，目前已發展成為一種成熟技術，是冠心病治療的主要方法之一。(4)冠狀動脈旁路移植術冠狀動脈旁路移植術又稱冠搭橋術，能有效的緩解或解除患者心絞痛症狀，改善心肌缺血，避免心肌梗死的發生，提高生活品質和延長壽命，是一種公認有效的血運重建手術。(5)鐳射心肌血管重建術鐳射心肌血管重建術，是為克服和彌補當前缺血性心臟病外科及介入治療而產生的新的再血管化技術，有心外膜照射法和以骨膜照射法2種手術方式，於1988年開始應用於臨床。它主要是應用鐳射從心外膜到心內膜或從心骨膜到心外膜之間作貫穿或不貫穿心室壁的管道，這些管道與心肌竇狀隙、Thebesian靜脈和動脈-心腔血管等微血管吻合構成一個新的供血系統，使心室的含氧血能在收縮期由心腔導入缺血，即直接從心腔供血，從而改善心肌的血液供應。

指存在於穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種不穩定的心肌缺血綜合征。由於其易發展為急性心肌梗死或猝死，因此及時診斷、正確治療是至關重要的。主要包括初髮型心絞痛、惡化型心絞痛，自發型心絞痛、X綜合征、臥位心絞痛、餐後心絞痛也屬於不穩定型心絞痛範圍。變異型心絞痛亦屬不穩定型心絞痛。　硝酸酯和β受體阻滯劑仍是目前SA治療的首選一線藥物，經臨床證實可降低冠心病病死率和併發症發生率。硝酸酯除耐藥性因素外，各類硝酸酯藥物抗心肌缺血療效相似，β受體阻滯劑中以選擇性β1受體阻滯劑為優。鈣拮抗劑近期療效安全、肯定，但尚無臨床資料證實可降低冠心病死亡率，故大多將此類藥物作為備選的二線藥物。(1)選用原則①合併竇性心動過緩、輕度房室傳導阻滯，輕度心功能不全，宜用具有血管選擇性長效二氫吡啶類鈣拮抗劑。如硝苯地平(拜新同)。②合併竇性心動過速(或竇性心率偏快)、慢性防顫、室上性心動過速，宜用維拉帕米(異博定)。③合併支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫者宜用硝酸異山梨酯(消心痛);氨氯地平(絡活喜);合併心律失常者，宜用美托洛爾(倍他樂克)。④合併糖尿病、高脂血症、痛風、外周血管病、腎動脈狹窄者宜用氨氯地平(絡活喜);或氧烯洛爾(心得平)。