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【內科】
【歸檔】 15年07月28日
冠心病藥物治療效果還行,需要做支架嗎
網友回答
主要根據你的病情定,如果你是穩定型心絞痛,可以不放支架.但必須嚴格的藥物治療.ABCDE方案.如果你的病情不穩定,比如疼痛加重,變頻,硝酸脂類不緩解,建議你學運重建治療,包括支架或者搭橋.但這些都是根據你的冠脈造影結果來定的,根據病變支數程度.所以建議你做一個冠脈造影看看.指導意見:生活方式的改變以及藥物治療室基礎,即使支架術後也是這樣的,不是說支架就可以一勞永逸啦.你的情況,老年男性,不一定需要裝支架.指導意見:冠心病主要分為心絞痛型及心肌梗死型,上支架有一定的適應征,不是所有的冠心病都需要的.至於你的情況,需要醫生來判斷.
冠心病的治療有以下幾點:1,改變生活方式 低壓低脂飲食 適當鍛煉,戒煙酒,消除緊張等等,2,藥物治療,也是主要的治療方式,治療藥物包括兩類 :1,改善預後,延緩壽命的藥物:B受體阻斷劑如美托洛爾等,ACEI類如培哚普利等,他汀類如辛伐他汀等,抗血小板的如阿司匹林等.循證醫學證實,這些藥物在沒有禁忌的情況下堅持使用,可以延緩冠心病急性心血管事件(如心梗,猝死)的發生,改善預後.2,改善臨床症狀的藥物:1,擴冠脈藥物硝酸酯類如消心痛等,2,解痙的鈣拮抗劑如氨氯地平等,3,B受體阻斷劑美托洛爾等.除B受體阻斷劑外,前兩種藥物主要為改善臨床症狀,對預後無影響.藥物治療仍然是當前冠心病治療的主要方式.3,支架治療:對於支架治療,有嚴格的適應症,一般來說,正規藥物治療效果不佳的,反復心絞痛發作,如果經濟條件許可,可以考慮支架治療,心梗急性發作期12小時內可以考慮急診支架治療,治療能改善狹窄血管的血流,為缺血心肌提供血液,改善心臟功能,但如果心肌已經壞死不存在缺血心肌,PTCA也許作用不大.支架植入後仍然離不開藥物治療,同時還要服用抗凝藥物,防止血栓內形成.