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問題 【婦產科】 【歸檔】 15年08月06日

拜新同孕婦能吃

問題描述 女,24歲,孕婦高血壓醫生給開的硝苯地平緩釋片能吃嗎?可說明上寫的是孕婦禁用,到底能不能吃啊?
網友回答
2015年08月06日 22:34

:拜新同孕婦能吃,拜新同(硝苯地平控釋片),適應症為1.高血壓2.冠心病慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。治療時應盡可能按個體情況用藥。依據患者的臨床情況,給予不同的基礎用藥劑量。肝功能損傷患者應仔細監控,嚴重病例應減少用藥劑量。按照CIOMS Ⅲ類別的頻率(安慰劑-對照研究:硝苯地平N=2661;安慰劑N=1486;截止至2006年2月22日;ACTION研究:硝苯地平N=3825;安慰劑N=3840),對於心力衰竭及嚴重主動脈瓣狹窄的患者,當血壓很低時(收縮壓[90mmHg的嚴重低血壓),服用本品,應十分慎重。本品有不可變形的物質,因此胃腸道嚴重狹窄的患者使用本品時應慎重,因為有可能發生梗阻的症狀。拜新同孕婦能吃,胃結石的發生非常罕見,如果發生則可能需要手術治療。X線鋇餐造影時,本品可引起假陽性結果(因充盈缺損,而被誤認為息肉)。雖然有報導圍產期窒息、剖腹產、早產和宮內生長遲緩的發生有所增加,但現有的臨床證據未顯示有特殊的產前風險。尚不清楚這些報導是否由潛在的高血壓及其治療或特殊的藥物作用引起。現有的資訊尚不足以排除本品對胎兒和新生兒的不良影響。因此懷孕20周以上的婦女使用本品時應仔細權衡利弊,僅在其它治療方法不適用或無效時才考慮應用本品。拜新同孕婦能吃,個別體外受精的案例中,硝苯地平類鈣離子拮抗劑與精子頭部的可逆性生化改變有關,從而損傷精子的功能。那些反復進行體外受精不成功的男性,在無其他原因可尋時,應考慮到硝苯地平類鈣離子拮抗劑可能是其原因。

2015年08月06日 22:34

拜新同孕婦能吃,硝苯地平通過位於腸粘膜和肝臟的細胞色素P450 3A4系統代謝消除。因此對細胞色素P450 3A4系統有抑制或誘導作用的藥物可能改變對硝苯地平的首過效應(口服後)或清除率。具有很強的誘導細胞色素P450 3A4系統的作用,如與之合用,硝苯地平的生物利用度會降低而影響其療效。因此硝苯地平禁止與利福平合用。目前還未進行硝苯地平與抗-HIV蛋白酶抑制劑之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知這類藥物可抑制細胞色素P450 3A4系統。另外,此類藥物在體外可抑制細胞色素P450 3A4介導的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這些藥物與硝苯地平同時使用時,由於首過效應降低和排除量減少引起的硝苯地平血藥濃度升高的可能性。