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【歸檔】 14年12月03日
中醫治療結核性腦膜炎
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你的結核性腹膜炎已經有過腹水,而且治療有效,診斷應當是準確的,結核性腹膜炎絕大多數是由肺結核轉移來的,即使肺內病變很輕,或沒有什麼表現,你的病已經用了這麼長時間藥物,早就沒有傳染性了,不用焦慮.吃兩種藥應當都是治療結核的,這個有規定得專科醫院制定醫療方案,因為如果治療不規範,不但效果差,還容易產生抗藥性,就不好了.這一段時間裡,你出除了要按醫囑用藥之外,注意休息,加強營養,會很快治癒的,至於現在有些小腹痛,應當請醫生具體看一看,查一查.
結核性腹膜炎絕大多數繼發於其它器官的結核病變.本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來.前者更為常見,如腸結核,腸系膜淋巴結核,輸卵管結核等,均可為本病的直接原發病灶.女性多於男性,可能由於盆腔結核逆行感染所致。治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點: 一,抗結核藥對本病的療效略低於腸結核.因此用藥及療程應予加強或適當延長.一般以鏈黴素,異菸肼及利福定聯合應用為佳,也可另加吡嗪醯胺或乙胺丁醇,病情控制後,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈黴素每週2次,療程應在12個月以上. 二,對腹水型患者,在放腹水後,於腹腔內注入鏈黴素,醋酸可的松等藥物,每週一次,可以加速腹水吸收並減少粘連. 三,對血行播散或結核毒血症嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒症狀,防止腸粘連及腸梗阻發生. 四,鑒於本病常繼發於體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案. 五,在併發腸梗阻,腸穿孔,化膿性腹膜炎時,可行手術治療.與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查.