聽神經瘤伽馬刀治療

此病是術後繼發性水腫所致的神經麻痹,治療除用神經營養藥外可採用脊髓神經再生之藥興奮啟動水腫所致麻痹休克的神經可獲得病症的恢復和改善.

目前為止，我們認為，顯微外科手術是治療聽神經瘤最佳選擇，這也是眾多國內外醫學專家和美國國家醫學科學院的建議。利用手術顯微鏡和現代顯微手術器械，在保護面神經（防止面癱，即面神經麻痹）和保護聽力方面均優於放射治療。手術治療可以完全切除腫瘤，而放射治療只以延遲聽神經瘤的生長，並不能徹底治癒腫瘤。 ·根據聽神經瘤的大小和術前聽力檢查的情況，我們選擇不同的顯微外科治療方法。 1.枕下徑路(Thesuboccipitalapproach) 適用於： 1聽力正常的聽神經瘤患者 2較大的聽神經腫瘤 優點： 1良好的手術視野； 2保護內耳結構和聽力。 2經迷路進路(translabyrinthineapproach) 適用於：絕大多數已經喪失聽力或者聽力極差的聽神經瘤病人。 優點： 1經由顳骨和內耳，避免直接暴露小腦， 2容易識別面神經 缺點：犧牲聽力 3經顱中窩進路(middlefossaapproach) 有時用於保護聽力的聽神經瘤手術。 4聯合徑路(Combinedapproaches) 適用於巨大的聽神經瘤或者手術難度較大的聽神經瘤，具體需要根據病人的實際情況，採用不同的徑路以切除聽神經瘤 ·手術設備和監測儀器 1手術顯微鏡：1放大視野2照明 2面神經監測：1可以監測面神經的功能，2有助於發現面神經。（由於腫瘤壓迫，面神經可能會彎曲和變平，從而難以確認） 3聽性腦幹誘發電位(ABR)ABR可以記錄到從聲音經聽神經傳到小腦的信號,用於聽力正常的聽神經瘤患者的術中監測 4鐳射，如KTP鐳射，用於氣化腫瘤，尤其適用於切除接近神經的腫瘤組織。 5超聲吸引器：利用高頻超聲波切除腫瘤，尤其是較大的腫瘤。 利用上述設備，99%以上的聽神經都可以得以解剖學上的保護。但也許存在暫時性的面神經功能減弱。90%以上的患者可以保存正常的面神經功能（部分患者需要經過一段時間的恢復期）。但手術可能的風險仍需要與病人或者病人家屬認真協商。 聽神經瘤的手術後出現面癱（面神經癱瘓），即面神經麻痹，經過一段時間的恢復期無法好轉者，需要行面神經的手術治療。