腮腺混合瘤

腺混合瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。實際上是腮腺腺瘤，其中的粘液組織和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜，是由腮腺組織受壓後變形所形成，並非真性包膜。腮腺混合瘤多為良性，但有1/4左右可發生惡變。 腮腺混合瘤多發於青壯年。腫瘤位於耳垂下方，較大時，即伸向頸部。腫瘤呈硬結狀，有時其中一部分發生囊性變而間有較軟的結節。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連，可被推動；生長緩慢，可數十年不發生變化。如發生惡變，腫瘤常突然生長迅速，並可與周圍組織粘連而固定。

晚期的惡變腫瘤可破潰，出現疼痛或面神經麻痹等症狀，並在頸側區有淋巴結轉移。 本病應與淋巴囊腺瘤、涎腺腫瘤等鑒別。 腮腺混合瘤應早期手術切除，以防惡變。手術時須將腫瘤連同包膜和周圍的正常腮腺組織足夠地一併切除，否則容易復發；復發者易惡變。有惡變者，須同時施行患側頸淋巴結清除術，必要時一側頸廓清術。因腮腺混合瘤大多生長在腮腺的淺葉和深葉之間，跟面神經非常貼近，手術時必須熟悉面神經的解剖結構，儘量避免損傷。但如已有惡變，為了徹底清除惡性腫瘤組織，很難保留面神經。 如出現面神經損傷，則出現口角歪斜，伸舌歪斜，眼瞼閉合不全，患側鼻唇溝變淺等一系列症狀。 由於腮腺混合瘤手術容易損傷面神經和容易形成腮漏等後遺症，所以手術必須很小心。有條件者應在全身麻醉下進行。在一些醫療單位，如本院，本病由耳鼻咽喉——頭頸外科施行，因其較為熟悉頸部解剖和面神經的行程、結構，有足夠的神經顯微手術經驗。