腦脊液鈉

腦脊液鈉介紹: 正常腦脊液中鈉含量依賴血漿水準波動，與血漿中的含量相近。腦脊液鈉臨床意義： 減少：腦卒中、癲癇、高血壓病、慢性腎炎或腎變性、腦軟化、腦膜炎等，其中在結核性腦膜炎時減少更顯著。 需要檢測的人群： 眩暈，耳鳴，心悸氣短，失眠，肢體麻木的人

腦脊液鈉注意事項： 檢查前：受檢測者應停止服用藥物，並保持合理的飲食和作息 檢查時：應放鬆身體，消除緊張焦慮的情緒 不適宜人群：沒有腦脊液鈉檢查過程： 1、患者側臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。 2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3～4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。 3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。 4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4～6cm，兒童約2～4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。 5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可瞭解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10～20s，迅速降至原來水準，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者，禁做此試驗。