兒童血清鈉

兒童血清鈉兒童失神性癲癇起病年齡在4-8歲,高峰年齡為5歲左右,少數起病年齡可早至2歲,但晚期起病的失神一般不屬於CAE的範疇.女孩比男孩多見,約為60％～76％.患兒發病前精神運動發育正常.均以失神發作起病,發作形式可為簡單性失神或複雜性失神,但一般無肌陣攣性失神,節律性眨眼及後沖運動也很少見.發作頻繁,一日可達數十次至數百次.發作起止突然,無先兆,持續時間短暫,多數歷時8-10秒.建議到正規醫院治療。收費會很合理.家長和護理人員要注意防止小兒腦部外傷，避免腦部感染，發熱時注意處理而防止高熱驚厥，冬天防止煤氣中毒。

兒童血清鈉小兒新生兒期如有黃疸不退或加重，應積極治療，防止核黃疸發生而導致癲癇大發作。如小兒出現全身抽搐、神志不清等應立即到醫院搶救，檢查腦電圖以確診，如為癲癇應及時、有效治療，減少發作次數及持續時間，減輕對小兒智力發育的影響。建議到正規醫院治療。收費會很合理.肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展，延長生命和保持勞動力。（一）針對肝硬化的治療1.支持治療靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

兒童血清鈉.肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療：如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類製劑等。3.口服降低門脈壓力的藥物（1）心得安應從小量開始，遞增給藥。（2）硝酸酯類如消心痛。（3）鈣通道阻滯劑如心痛定，急症給藥可舌下含服。（4）補充B族維生素和消化酶如維康福、達吉等。（5）脾功能亢進的治療可服用升白細胞和血小板的藥物（如利血生、鯊肝醇、氨肽素等），必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。（6）腹腔積液的治療①一般治療包括臥床休息，限制水、鈉攝入。②利尿劑治療如雙氫克尿噻，隔日或每週1～2次服用。氨苯蝶啶，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。

兒童血清鈉③反復大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白用於治療難治性腹腔積液。每日或每週3次放腹腔積液，同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸用於治療難治性腹腔積液，或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。⑥腹腔－頸靜脈引流術即PVS術，是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的併發症，如發熱、細菌感染、肺水腫等，故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）能有效降低門靜脈壓力，創傷小，安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液，但易誘發肝性腦病。

兒童血清鈉門靜脈高壓症的外科治療適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經非手術治療無效；巨脾伴脾功能亢進；食管靜脈曲張出血高危患者。包括門－腔靜脈分流術，門－奇靜脈分流術和脾切除術等。（8）肝臟移植手術適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液；門脈高壓症，並出現上消化道出血；嚴重的肝功能損害（Child分級C級）；出現肝腎綜合征；出現進行性加重的肝性腦病；肝硬化基礎上併發肝癌。（二）乙肝肝硬化的抗病毒治療1.一般適應證包括：①HBeAg陽性者，HBV-DNA≥105拷貝/ml（相當於20000IU/ml）；HBeAg陰性者，HBV-DNA≥104拷貝/ml（相當於2000U/ml）；②ALT≥2×ULN；如用IFN治療，ALT應≤10×ULN，血清總膽紅素應﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或炎性壞死≥G2，或纖維化≥S2。