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問題 【內科】 【歸檔】 15年10月29日

中西醫結合治療風濕病

問題描述 請問如果老人患上了風濕病應該怎麼治療,中西醫結合治療風濕病的方法會不會更好呢?
網友回答
2015年10月29日 23:46

風濕病(rheumatism)是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。病變累及全身結締組織,呈急性或慢性結締組織炎症,主要為膠原纖維的變性和壞死。最常累及心臟和關節,其次是皮下、漿膜、血管和腦。急性期稱為風濕熱(rheumatismfever)。臨床上,除有心臟和關節症狀外,常伴有發熱、皮疹、皮下結節、小舞蹈病等症狀和體征;血液檢查,抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高,血沉加快等。西醫學名:風濕病 所屬科室:內科-免疫內科發病部位:全身 主要症狀:關節疼痛主要病因:免疫反應,遺傳因素,感染,內分泌因素

2015年10月29日 23:46

按病因分類,這種分類法是根據疾病發生的原因對疾病進行分類 和命名,由來已久,但至今仍是風濕病的主要分類方法之一;laquo;素問·痹論;raquo;雲:“其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。”又雲:“其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。”均是以病因之風、寒、濕、熱分類;以及後世醫家明確提出了“風濕”、“濕痹”、“風寒濕痹”等的病名。 根據歷代醫家經驗,從病因分類考慮,一般將風濕病分為一下幾種:1.風痹:以感受風邪為主,侵犯肌膚、關節、經絡,風性走串,故臨床以疼痛遊走不定為特點。因風為陽邪,“上先受之”,故多發為上肢、肩背等處;衛陽不固,膝理空疏,故有惡風,漢出之症。2.寒痹:多因陽氣不足,感受寒邪,其表現以肢體關節疼痛為著,且固定不移,遇寒加重,得熱痛減或緩解。又因寒主收引,其性凝滯,故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。3.濕痹:以感受濕邪為主,濕邪留滯於肢體、關節、肌膚之間,臨床表現以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點。因脾主濕,而濕性黏滯,阻礙氣機,故又多見脾不運濕之症,如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。4.熱痹:以感受熱邪或濕熱之邪為主,或風寒濕邪入裡化熱,以肌肉關節紅腫熱痛,伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數為特點。因熱為陽邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑、結節、口渴、便乾等症。

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5.燥痹:以感受燥邪為主,或由於陽熱之邪化燥傷陰,導致肌肉筋骨關節失於儒養而引起得一類痹病。因“燥勝則幹”,陰血津液不足,筋骨關節失於儒養,故臨床以肌肉瘦削,關節不利,口鼻乾燥,目幹而澀等為主要特點。6.風寒濕痹:風寒濕邪兼加而至,為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時需辨析三者之中孰輕孰重.若以風,濕為主者,稱為“風濕痹”:若以寒、濕為主者,稱為“寒濕痹”;若風寒濕三氣兼重,則以“風寒濕痹”名之。7.濕熱痹:感受濕熱之邪為主,或是風寒濕等邪氣鬱久化熱而為換。臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現為濕痹與熱痹症兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診後的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,儘管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕大多數的患者可以控制病情、緩解症狀、預防殘疾、提高生活品質和挽救生命。如果患有風濕病,不進行治療或治療不系統,常會延誤病情,導致殘疾、甚至危及生命。隨著風濕病發病機理研究的深入,風濕病的根治?法,如幹細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的。

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中西醫結合治療風濕病治療方法風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織 病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。 常用的治療方法:中西醫結合治療風濕病1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解症狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高,使得副作用明顯減少。2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用於臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡採用小劑量強的松、氯喹、mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎採用聯合治療,一線藥與二線藥的聯合治療,二線藥之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。

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中西醫結合治療風濕病3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預後,致殘率明顯下降,患者的生活品質得到了改善。5.鑒於目前針對風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家(美日歐等)盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉治療各種關節炎,並取得臨床上的療效驗證。現在,在歐洲一些國家已把鋸峰齒鮫軟骨萃取物認定為藥品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制、改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例。現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,並且被廣泛推廣於臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎帶來了新的希望。