癲癇手術治療失敗的原因

(1)顱內病變有時為致癇灶的一部分或緊鄰致癇灶，由於生理和解剖的限制，致使病變周圍致癇灶切除不徹底，此種情況約占顱內病變所致癲癇病人術後需再次手術的23%。 (2)致癇灶範圍廣或致癇灶範圍難以確定，手術難以徹底切除。 (3)繼發性癲癇灶處理不當，致使術後癲癇繼續發作，此種情況約占所有再次手術患者的20%～62%。 (4)顳葉癲癇的雙重病理改變處理不當，顳葉內側結構切除範圍不夠，殘存杏仁核過大，只切除一側病變等，均可導致癲癇發作。 (5)手術創傷、電生理定位錯誤、臨床表現定位錯誤、手術方式選擇錯誤、術後抗癲癇藥物應用不當等也可導致癲癇術後發作。 (6)癲癇誘因作用，癲癇術後患者發生頭外傷、過度飲酒、腦炎、高熱、相關藥物作用、驚嚇、過度勞累、遺傳易感因素等，均可導致癲癇術後發作。 (7)手術方式認識錯誤，手術本身就有失敗的可能性，如胼胝體切開術癲癇控制改善只有20%～90%不等；迷走神經刺激術治療癲癇總有效率為50%～70%。