新型隱球菌性腦膜炎

新型隱球菌性腦膜炎的症狀：1.多呈亞急性或慢性起病，少數急性起病。各年齡段均可發病，20～40歲青壯年最常見。2.首發症狀常為間歇性頭痛、噁心及嘔吐，伴低熱、周身不適、精神不振等非特異性症狀。隨病情發展，頭痛漸加重轉為持續性、精神異常、躁動不安，嚴重者出現不同程度意識障礙。3.約半數以上伴腦神經受損，以視神經最常見，其次為第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 腦神經。部分出現偏癱、抽搐、失語等局灶性腦組織損害症狀。4.腦膜刺激征為早期最常見的陽性體征，晚期可出現眼底水腫、錐體束征等。有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征，腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，應考慮本病。臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌，由於其檢出率受病灶部位、病程發展階段等影響，故對可疑或久治不愈反復發作的腦膜炎，應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。通常墨汁染色陽性率較低，故需儘早應用腦脊液乳膠凝集(LA)或抗原酶聯免疫測定法檢測隱球菌抗原，以提高早期診斷率。

新型隱球菌性腦膜炎會出現的併發症：1.可出現不同程度意識障礙、精神異常、躁動不安。 2.顱底蛛網膜炎，視神經受損最常見，其次為第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 腦神經受損。 3.部分病人可出現偏癱、抽搐、失語等局灶性腦組織損害症狀。