尿毒癥皮膚瘙癢藥浴

出現皮膚瘙癢是因為尿毒癥患者出現了水、電解質紊亂，還有一系列的全身症狀，皮膚瘙癢變是其中一種，尿毒癥患者體內的尿素歲汗液排出沉積於皮膚，或繼發性甲旁亢鈣沉積與皮膚，導致皮膚頑固性瘙癢，透析常不能改善。另外，尿毒癥毒素能使患者皮膚汗腺、皮脂腺萎縮，從而使毒素在皮膚沉積，刺激皮膚產生瘙癢;若病情嚴重，血中毒素濃度較高，勢必會從皮膚排出，形成尿素霜對皮膚產生刺激。常常治療尿毒癥引起的皮膚瘙癢都會採用以下方法：尿毒癥皮膚瘙癢可採用藥浴療法，方法是用荊介30克，防風30克，當歸30克，雞血藤30克，白蒺藜30克，放入暖水瓶中，加沸水燜泡2小時後，倒入浴盆，放入熱水，待溫度適宜時洗泡瘙癢部位，每次20～30分鐘。此療法效果較好，但洗浴時切勿燙傷皮膚，同時注意防寒，避免感冒。

尿毒癥時腎臟不能有效排泄體內的毒素，如尿素、尿酸、肌甲狀旁腺素、胍類化合物、酚類、脂肪族胺等。這些物質在體內蓄積，一方面使各器官系統內含量增加，造成多器官系統損害，出現尿毒癥綜合症的臨床表現，另外還可以通過汗液從皮膚少量排出，從而在皮膚上形成結晶，刺激皮膚出現瘙癢。此外尿毒癥時出現鈣磷代謝紊亂，如低血鈣、高血磷，而高磷血症也和皮膚瘙癢有關。此外，由於尿毒癥患者體內毒素水準較高，其血漿滲透壓也往往較高，因此易導致皮膚及皮下水分轉移至血管中，引起皮膚相對脫水，從而使皮膚表現乾燥;另外血液透析患者由於在透析中短期內大量脫水，也可造成皮膚乾燥;而且尿毒癥時皮脂腺分泌油脂的能力往往下降，從而使皮膚對水分的保留能力也降低，大量水分可從皮膚散發，陋就簡這也可導致皮膚乾燥。而皮膚乾燥也是引起尿毒癥皮膚瘙癢的重要因素。尿毒癥患者應該經常用溫水擦拭皮膚，保持皮膚清潔，可減輕瘙癢的症狀。抗組胺藥如開瑞坦(氯雷他定)在控制瘙癢症狀上具有較明顯的作用，患者可口服以減輕症狀。早期採用腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植是治療該症的有效方法。