唐都醫院治療原發性震顫

原發性震顫是一種常見的運動障礙。又稱為特發性震顫、良性震顫。常有家族史，故又稱為遺傳性震顫或家族性震顫。對於原發性震顫的治療,你提到原發性震顫的治療．特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病症，約60%病人有家族史.特發性震顫是單一症狀性疾病，姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現.所謂姿勢性震顫，是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫，在肢體完全放鬆時震顫自然消失.本病的震顫常見於手，其次為頭部震顫，極少的病人出現下肢震顫.本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重，這也是特發性震顫的特徵.應對症治療 。

原發性震顫藥物治療仍是ET的主要方法，最常用的藥物有。 1、 β—腎上腺素能受體阻滯劑 臨床觀察證明β-腎上腺素能受體阻滯劑為治療ET的有效藥物，約70％有效。通常用心得安80—320mg/d，但心得安副反應有心跳減慢、疲乏、頭痛和氣喘。在選用心得安時應注意慢性氣道阻塞性疾病，房室傳導阻滯和哮喘患者禁用。美托洛爾由於有心臟選擇性，常用于氣喘時。 2、 撲癇酮 一種抗癲癇用藥，用於ET治療。有報導比心得安的治療作用稍強，每天50—700mg，最佳劑量250mg/d，β—受體阻滯劑無效者撲癇酮有效，反之亦然，心得安與撲癇酮聯用療效更佳：撲癇酮常見副反應有噁心、嘔吐、頭昏、共濟失調，因此服用此藥宜從小劑量開始，同時亦可預先服用肝酶誘導劑苯巴比妥。 此外，苯巴比妥、尼莫地平等亦用於ET治療，鎮痛劑很少有效．如果震顫造成嚴重功能障礙， 對藥物無反應，可選擇立體定位丘腦切斷或者丘腦深部刺激術。