胃食管返流病併發症

第一,減少進食量,飽食易導致食管下部括約肌鬆弛.進食應細嚼慢嚥,少量多餐.晚餐尤其不宜飽食；睡前4小時不宜進食. 第二,少喝酸性飲料,煙酒等,以防引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮的頻率下降. 第三,減少脂肪攝入,脂肪可延緩胃排空,刺激膽囊收縮與分泌,降低食管括約肌壓力,烹調以煮,燉,燴為主,不用油煎炸. 第四,增加蛋白質攝入,刺激胃泌素分泌,使食管括約肌壓力增加.因此食物中可以適當增加一些蛋白質,例如瘦肉,牛奶,豆製品,雞蛋清等. 第五,飲食宜少刺激性,少吃巧克力,烹調少用香辛料,如辣椒,咖喱,胡椒粉,蒜,薄荷等. 推薦食譜： 早餐：豆腐腦1碗,低脂牛奶,蛋糕,米粥. 午餐：黃芽菜爛糊肉絲,溜黑魚片,米飯100克. 點心：紅棗蓮子羹,烤麵包片1片. 晚餐：蝦仁蒸蛋羹,花菜香菇肉片,豆腐煲,煮蘋果半隻100克,菜湯麵1碗.

胃食管反流病的臨床表現多樣,輕重不一,有些症狀較典型,如燒心和反酸,有些症狀則不易被認識,從而忽略了對本病的診治.不少患者呈慢性復發的病程. 一,燒心和反酸 是胃食管反流病最常見症狀.燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上伸延.常在餐後1小時出現,臥位,彎腰或腹壓增高時可加重.胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入口腔統稱為反胃.本病反流物多呈酸性,此時稱為反酸.反酸常伴有燒心. 二,吞咽困難和吞咽痛 部分患者有吞咽困難,可能是由於食管痙攣或功能紊亂,症狀呈間歇性,近視固體或液體食物均可發生.少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續性進行性加重.有嚴重食管炎或併發食管潰瘍,可伴吞咽疼痛. 三,胸骨後痛 疼痛發生胸骨後或劍突下.嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到後背,胸部,肩部,頸部,耳,此時酷似心絞痛.多數患者由燒心發展而來,但亦有部分患者可不伴游有關胃食管反流病的燒心和反酸的典型症狀,給診斷帶來困難. 四,其他 一些患者訴咽部不適,有異物感,棉團感或阻塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球症,可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關.反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,聲嘶,反流物吸入器官和肺可反復發生肺炎,甚至出現肺間質纖維化；有些非季節性哮喘也可能與反流有關.上述情況,如伴隨的反流症狀不明顯或被忽略,則會因治療不當而經久不愈.