肺良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病不能吃什麼

1.對症治療 BLAG病人的對症治療常常是針對其合併症的處理，例如咯血、感染、咳嗽、呼吸困難等。(1)咯血：BLAG病人咯血較少見，一般屬於中、小量的咯血，臨床可以應用酚磺乙胺1.5～2.0g+氨甲苯酸0.3～0.6g/d、氨甲環酸1.0～2.0g/d加入葡萄糖液中靜滴也可肌內注射卡巴克洛20mg/d及K族維生素，嚴重病人可靜滴和(或)肌注巴曲酶1～4U/d，一般無需應用腦垂體後葉素及輸新鮮全血；自然，在治療原發病過程中應用免疫抑制劑和激素時上述治療療效更佳。(2)肺部感染：BLAG病人合併肺部感染者常見，尤其是在應用細胞毒性藥物和激素時，有些病人即因感染出現症狀而入院。入院時感染多為社會獲得性，隨著針對BLAG治療的應用，感染則逐漸轉為院內獲得性的細菌或真菌感染，感染的治療應遵循梯級用藥的原則，在病原菌未明時，應選擇廣譜抗生素，一旦確定了病原菌，則應根據藥敏試驗結果選用針對性的抗生素或抗真菌藥2.針對性治療 BLAG的針對性治療經歷了一個探索的過程。起初根據肺間質疾病的治療經驗，單純應用潑尼松等激素治療，病情也能獲得緩解但不能痊癒且易反復，副作用多。後根據其病理特點，用抗腫瘤細胞毒性藥物如苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤治療鶒取得了良好的效果，被定為BLAG的基本治療。目前的治療包括以下幾點。(1)輕、中度病人鶒：單獨口服細胞免疫抑制劑即可，主要是烷化劑。 ①苯丁酸氮芥(Chlorambucil)商品名：瘤可寧(LEUKERAN)本品對淋巴組織有較高的選擇性抑制作用，使用方法：口服：3～6mg/d，早飯前1h或晚飯後2h服用，持續服用至療效出現後1周開始減量這一過程約需要1～3個月總量為350～500mg。②硫唑嘌呤(Azathiopurine)通常不作為首選藥物，在病人不能耐受苯丁酸氮芥或單用皮質激素無法控制時使用。用法：口服：1～4mg/d，總量100mg，連用1～3個月後改維持量0.5～2mg/d維持治療6～12個月。(2)中、重度病人：需免疫抑制劑與皮質激素聯合應用。常用組合為環磷醯胺+潑尼松。用法如下：①環磷醯胺：口服：1～2mg/(kg·d)健康搜索最大5mg/(kg·d)，應用3～6個月。病人緩解後仍應維持治療至滿1年，劑量遞減，每2～3個月減25mg。②潑尼松：口服：1mg/(kg·d)，最大量：80mg/d，見效後則應逐月遞減，至6個月時降至10mg/d。③維持治療：對環磷醯胺不耐受的病人維持治療可改為硫唑嘌呤[2mg/(kg·d)]+潑尼松(5～10mg/d)維持應用6～12個月。 預後： 此病屬於良性病變，預後良好。

一般不需治療。尚無證據證明治療能防止繼發性淋巴瘤的發展。但如患者有症狀需要治療和治療副作用較少時，亦可適當治療。如高強皮質類固醇激素；PUVA系統性或局部治療。局部應用卡莫司汀（卡氮芥），共治療4～17周，可抑制損害而無骨髓抑制。甲氨蝶呤（MTX），可使90%的患者症狀顯著好轉。