血管性血注意什麼

偏頭痛急性發作期的治療 1．麥角胺製劑（血管收縮劑）是一直以來治療偏頭痛的基本藥物之一。 用法：①麥角胺咖啡因：每片含麥角胺1mg，咖啡因100mg，口服1～2片，前驅期或發作初期用。②酒石酸麥角胺注射液，每支0．25mg或0．5mg，皮下或肌內注射。頭痛嚴重時用。 2．前列腺素抑制劑①阿司匹林，急性發作期一般為600mg/欠，日服2次，為加速藥物吸收，可空腹服或將藥放入熱水中溶解後服用。②萘普生，急性發作期劑量最少750mg，如需要在2h內追加2次，每次250mg，可顯著縮短發作持續時間。 3．鎮靜劑地西泮、APC和對乙醯氨基酚等，對早期患者有明顯效果。經常服用效果越來越差。 4．麻醉止痛劑可的因、嗎啡、杜冷丁止痛作用強，吸收好。但具易成癮性，頭痛嚴重且治療效果不好時用。一般儘量不用。 5．封閉療法偏頭痛發作期可用1％奴夫卡因2ml加1：1000腎上腺素1～2滴對太陽穴或阿氏穴封閉常可止痛。 （三）發作間歇期預防性治療 1．5-HT對抗劑 （1）甲基麥角醯胺（Methysergde）每日2～6mg，用藥一般不超過6個月，必要時停用1～2個月再用，以免出現腹膜後及肺的纖維化等副作用。 （2）苯噻啶（Pizotifen）每次0．5mg，一日3次。一周後逐漸增到2片，最大量每天6mg，連續服用不超過6個月。 2．β-受體阻滯劑心得安，1mg／（kg·d），每次10～20mg，每日3次，口服。 3．α-受體激動劑可樂寧（Clonidine），又叫氯壓啶，25～50～100ug／日，分2次服用。從小劑量開始，逐漸增加。 4．單胺氧化酶抑制劑 （1）苯乙肼15mg，每日3次； （2）阿米替林10～25mg，每日3次。據報導80％患者可達到預防效果，連續1～2年可抑制單胺氧化酶的活性，減慢5-HT的降解，防止血管擴張。 5．血小板凝集抑制劑阿司匹林650mg，每日3次，口服，連續3個月。有人報告用阿司匹林治療有效率達75．36％。 6．抗抑鬱藥小劑量抗抑鬱藥可減少偏頭痛發作。阿米替林，每晚25～50mg，口服。 7．磷酸組織胺脫敏療法對偏頭痛有一定效果，也曾有很多人應用。先用1：100萬組織胺，0．1ml皮下注射開始，逐日增加0．1ml。第10天為1ml，再用1：10萬組織胺，方法同上。一個療程20天，可反復4～5個療程。此法無明顯副作用。 8．色苷酸鈉用於食物變態反應性的偏頭痛，預防抗原引起的肥大細胞釋放組織胺。每次100～400mg，3～4次／日。 9．激素據報導內分泌障礙所致偏頭痛，用激素治療效儉。如月經性偏頭痛患者可用已烯雌酚1～2mg睡前服，可防止發作。另外有人對60例患者用甲基睾丸素，每次5～10mg，每日3次，其頭痛症狀改善。 （四）新藥治療偏頭痛 1．丙戊酸鈉是最近Renken和Heriny提出的一種預防偏頭痛發作的新藥。用法：每日劑量1200mg，早晚2次口服。 2．西比靈5mg/次，一日2次或10ng，一日1次，口服。 3.尼莫地平20～40mg/次，每日3次，口服。 4．納洛酮0．4mg～0．8mg，含服或0．4mg，靜注。 5．Sumatriptan是一種具有高度選擇性的5-HT-D1受體激動劑，發作時肌注6mg，注後短時內頭痛明顯減輕或消失，副作用是注射後常感心跳、胸悶，幾分鐘內消失，該藥也有口服片。

治療措施如下：(1)積極治療原發疾病,如調整血壓,治療糖尿病及腦動脈硬化,穩定心臟功能等.(2)血容量擴充：常用丹參注射液10～16毫升靜脈滴注,每日1次,10～14天為1個療程.低分子右旋糖酐500毫升,每日1次靜脈滴注.維腦路通400～800毫克,每日1次靜脈滴注.(3)血小板聚集抑制劑：常用腸溶阿斯匹林40～80毫克,每日1次.潘生丁50～10 0毫克,每日3～4次口服.亞磺吡唑酮0 1～0 2克,每日3次口服.(4)抗凝或溶栓劑治療,療效難以肯定,由於出血併發症較多應慎用.臨床常用抗凝劑有肝素,尿激酶等.如有高粘血症可適當應用蝮蛇抗栓酶或藻酸雙酯鈉等藥物,但應有嚴格的實驗室檢查.