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問題 【內科】 【歸檔】 15年05月30日

腸系膜上動脈栓怎麼辦

問題描述 造影檢查為腸系膜上動脈栓塞,栓塞長度10cm左右。造影後經用肝素,抗生素,前列地爾等藥物治療10天,患者疼痛消除出院。請問腸系膜上動脈栓怎麼辦?現在應該怎麼後續治療?
網友回答
2015年05月30日 17:07

這種情況可以繼續使用抗凝藥、抑制血小板凝聚藥物治療。注意是否有血壓血糖血脂異常等疾病,素食戒酒,肉生痰魚生火,肉魚不利於健康。可以艾灸足三裡穴命門穴腎腧穴湧泉穴補陽氣,艾絨泡腳,手術治療 ①栓塞位於某一分支,累及局部腸管壞死,行腸切除術和小腸吻合術。②栓塞位於腸系膜上動脈主幹,全部小腸和右半結腸已壞死,則行全部小腸,右半結腸切除術,術後腸外營養支持。③栓塞位於腸系膜上動脈主幹,腸管未壞死,行動脈切開取栓。④如取栓後腸系膜上動脈上段無血或流出血較少,則應行自體大隱靜脈或人工血管在腹主動脈或骼總動脈與腸系膜上動脈間搭橋吻合術。

2015年05月30日 17:07

原來有心臟血管病變而易發本病的患者,一旦突發腹部劇烈疼痛而懷疑本病時,應經積極準備後,行腸系膜上動脈造影。如發現栓塞和血管痙攣時,可用輸液泵向動脈內持續輸入罌粟堿30~60mg/h,尚可試用溶栓治療。如療效不顯著,應早行手術探查。方法有:腸系膜上動脈取栓術,腹主動脈或髂總動脈與腸系膜上動脈搭橋吻合術,術後用肝素、右旋糖酐等藥物抗凝治療,如腸曲已壞死,需做腸切除術。非手術療法 ①積極治療控制原發病。②動脈造影後,動脈持續輸注罌粟堿,並試用尿激酶或克栓酶動脈溶栓治療。請到當地正規的三甲醫院檢查,明確病因後大夫會根據病情對症治療,這樣治療效果會更好,收費也會比較公正合理的。