酸溶血試驗

有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽，如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體，預防懷孕後寶寶患溶血病。孕後定期查抗體效價，第一次孕周開始查抗體，第二次孕周，以後周查一次，自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。孕期診斷為血型不合溶血病者，在周各進行天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。自預產期前周開始口服肝酶誘導劑，可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發生　預防主要在於加強工作責任心，嚴格核對病人和供血者姓名、血袋號和配血報告有無錯誤，採用同型輸血。治療重點是：抗休克，靜脈注射地塞米松，輸入血漿、右旋糖酐或白蛋白液等來糾正低血容量，維持血壓，同時需糾正電解質失調和酸中毒。溶血原因查明後，可輸同型新鮮血液，以補充凝血因數和糾正溶血性貧血。保護腎功能，可給予碳酸氫鈉靜脈滴注，使尿液鹼化，促使血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞。血壓穩定時，可用速尿或甘露醇等利尿，防止腎功能衰竭，後期如無尿、氮質血症或高鉀血症等症狀出現 ，可用腹膜或血液透析等治療。防治彌散性血管內凝血，輸入血型不合血量超過時，要考慮使用肝素治療。換血治療法，能去除迴圈血內不配合的紅細胞及其破壞的有害物質和抗原－抗體複合物。

溶血反應 這是最嚴重的併發症。絕大多數是免疫性的，即輸入血型不配合的紅細胞所致，少數是非免疫性的，如輸入低滲液體、冰凍或過熱破壞紅細胞等。典型症狀是輸入幾十毫升血後，出現休克、寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術病人唯一最早的徵象是傷口滲血和低血壓。懷疑有溶血反應時，即應停止輸血，核對受血者與供血者姓名和血型。並立即抽靜脈血以觀察血漿色澤，正常血漿內眼觀察呈澄明黃色；只要輸入異型血超過 ，血漿游離血紅蛋白增至25mg％，血漿即呈粉紅色澤，可協助診斷。觀察病人每小時 尿量，同時作尿血紅蛋白測定。供血者血袋內血和受血者輸血前後血樣本，重新化驗血型和交叉配合試驗，以及作細菌塗片和培養，以排除細菌污染反應。此外， 還要檢查有無非免疫性溶血反應的原因。