銅綠色假單胞菌肺炎注意什麼

銅綠色假單胞菌肺炎由銅綠色假單胞菌所致，多見於院內感染，病情嚴重，病死率高。它廣泛存在於潮濕環境中，有基礎疾病、免疫功能低下或重症監護、機械通氣患者容易引起。近年發病例率明顯增加，病死率很高。全身中毒症狀嚴重，體溫波動大，高峰在清晨；咳嗽、膿痰，少數患者為翠綠色膿性痰；呼吸困難、發紺、患者有濕性囉音聞及，30%～50%發生膿胸，病情嚴重時神志模糊易併發呼吸衰竭、腎功能不全、休克、電解質紊亂、心衰等。白細胞計數可中等偏高或正常，血液生化：低鉀、鈉、氯，還可出現肝腎功能損害。

銅綠色假單胞菌為假單胞菌屬中對人類致病的主要致病菌，為革蘭陰性桿菌，極端鞭毛呈單個或成對排列，鞭毛見有耐熱性抗原，細胞壁有一層吞噬性多糖層。該菌雖為需氧菌，但在厭氧條件下可生長，在25～37℃生長良好，對高濃度鹽酸、消毒劑及一般抗生素均能耐受，故其為醫院內感染的主要病原體，菌落呈扁平毛玻璃樣，產生溶血素，對形成肺部感染有關。90%銅綠色假單胞菌可產生細胞外蛋白酶，導致出血、壞死性病變。該菌所產生的A毒素具有最大毒力，對易感細胞可抑制其蛋白質的合成。臨床分兩種類型，菌血症性肺炎來自血源或單核吞噬細胞；非菌血症性肺炎為吸入上呼吸道分泌物所致。