腰背痛要檢查什麼

脊背是腰背痛重點檢查部位，應按通常查體的望、捫、動、量及神經系統順序檢查。為避免病人的多次翻動，可在一定體位下進行。1.立位或坐位檢查應在溫暖的室內脫去上衣，檢查者面向病人背部，自背面結合側面觀察脊背情況。(1)望診：①觀察脊柱的生理彎曲情況，有無脊柱變平、腰椎後凸或前凸。腰部畸形疼痛者常表現為保護性腰椎強直，後凸見於腰椎間盤突出症、脊柱結核，前凸加深見於腰椎滑脫症、水準骶椎。②觀察脊柱有無圓背、駝背、側凸畸形。圓背(龜背) 畸形是指背段脊椎呈均勻弧形後凸，見於青年性駝背、強直性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症等；駝背畸形指脊柱局限性成角後凸，常見於脊柱結核、先天性脊柱畸形、脊柱骨折、轉移癌等；側凸畸形指脊柱突向一側或呈＂S＂形，見於原發性或繼發性脊柱側1凸，椎間盤突出等(圖5-2-1)。望診還應觀察兩側肩胛是否等高，胸廓是否對稱；有無軟組織腫脹，有無色素癍等。對兒童應注意腰骶部有無毛髮、不正常突起，或因滑脫形成的臺階樣變及小凹。(2)捫診：多在坐位進行。先讓病人指出痛點，以適當縮小檢查範圍。如病人訴疼痛廣泛，則應自上而下檢查，先自上而下觸摸棘突，有無偏歪高低改變及壓痛；按壓軟組織痛點：兩側季肋部、脊肋角、第三腰椎橫突、髂後上棘、兩側臀肌等(圖5-2-2)按壓時可同時讓病人伸屈脊柱，以觸摸其屈伸是否勻稱，對脊柱痛區尤應注意，因脊柱結核的特點是患病節段的保護性強直。(3)胸腰椎屈伸運動的檢查：胸椎因受胸廓的限制，只能作少許的屈伸、側屈和旋轉運動，主要的屈伸、側屈運動在腰段。

牽引療法： 牽引療法是醫院中應用已久的傳統治療方法，它常常與病人的休息一起合用。在嚴重腰背部疾患的急性期，病人不僅要臥床休息，同時還會根據病情同時進行牽引治療。牽引療法適用於急慢性腰痛、椎間盤突出症、腰椎小關節紊亂、頸椎病和某些脊柱不穩定的患者。對於脊柱化膿性疾病、脊柱結核、脊柱腫瘤不適於採用這種治療方法。 物理療法： 物理療法是應用物理因素作用於人體，防治疾病的方法，簡稱為理療。它包括使用天然和人工的各種物理因素,人工的包括電、磁、光、聲、熱、冷等，天然的包括使用日光、空氣、泥土、礦泉水、氣候等。應用物理因素來治療疾病，已經有非常悠久的歷史了。實踐證明，許多疾病無論是在急性期還是慢性期，或是亞急性期，都可以根據不同的疾病和具體的情況採用物理治療。它不僅廣泛有效地應用于臨床，作為醫院常規的治療方法，而且其中有很多還是我們在家中就可以使用的輔助療法，所以物理治療對腰背部疾患具有雙重效應，在不同的情況下使用，可以起到治療保健的效果。 理療的作用： a、消炎作用：無論是肌肉、關節、韌帶、皮膚、神經或是內臟的急慢性炎症，理療都可以促進炎症的消退吸收。一般來說，紅外線、超短波、微波療法等都可以選用。