牛皮癬能治癒麼
您好,牛皮癬是一種常見的慢性炎症性皮膚病。它屬於多基因遺傳的疾病,可由多種激發因素,如創傷、感染、藥物等都可能在易感個體中誘發該病。典型的皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統的啟動。指導意見:屑病治療的目的在於控制病情,延緩向全身發展的進程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等症狀,穩定病情,避免復發,儘量避免副作用,提高患者生活品質。
治療通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯合療法治療。(一)外用藥物1.焦油製劑常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外塗、封包及聯合其他藥物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌蹠銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。2.地蒽酚又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規塗藥法、短時接觸療法和聯合療法。3.糖皮質激素類最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇衝擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。(二)內用藥1.抗腫瘤藥物甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。2.維A酸類藥單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥後的2年內應採取避孕措施。
臨床表現1.皮疹特點初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵,稱為三聯征。皮損形態:點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。2.好發部位頭皮、四肢伸側多見,對稱分佈;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少數可見於腋窩及腹股溝等皺襞部,掌蹠很少發生。