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問題 【傳染病科】 【歸檔】 15年07月30日

葉綠醌哪個廠家好的好

問題描述 我父親4月下旬在該院住院,檢查出是肝硬化造成的靜脈血管曲張,做了硬化治療。一個月後出院回家,當時醫生說做完硬化治療可保一年不再出血,可我父親回家一個月後又再次便血和吐血,我想問問是怎麼回事,沒有吃硬的東西,就是有點難受之後就便血和吐血了。希望儘快得到答覆。謝謝!
網友回答
2015年07月30日 23:40

此病的飲食和心情方面很重要的。 病人的各項的指標情況如何? 一般的治療方如下: (1)冰鹽水洗胃:可以清除胃內血塊並使胃冷卻,胃液分泌減少,血管收縮,有利於止血,迅速止血率為84.9%。其方法可採用每次灌入3℃~5℃的冰鹽水500~800mL,反復沖洗,總量為2000~3000mL。目前多數作者提出灌洗停止後,往往導致更大出血,故已很少應用。 (2)制酸劑:可控制胃液酸鹼度(pH值),可經胃管注入氫氧化鋁凝膠60mL,15min後測定胃液 pH 值,使pH值維持在7.0,必要時再注入60mL。本方法可減少氫離子向胃粘膜逆擴散,控制胃蛋白酶的活性,進一步防止胃粘膜受損害。 (3)去甲腎上腺素:其用法有三種:①胃內灌注法:將去甲腎上腺素8mg注入生理鹽水100mL 內,向胃內灌注,或用16mg加入5%葡萄糖液500mL中,在5小時內由胃管滴入。②口服法:將去甲腎上腺素1~2mg加入5.5%氫氧化鋁凝膠20mL,3~4次/d。③腹腔內注入法:將去甲腎上腺素8mg加入生理鹽水250mL內,向腹腔內滴入。此藥以興奮α受體為主,胃內灌注後,使粘膜血管、胃壁小動脈和小靜脈收縮,故有利於止血。 (4)孟氏液胃管內注入:孟氏液是一種鹼性硫酸鐵溶液,它具有強有力的收斂作用,從而能使血液凝固。經胃管注入10%的孟氏液10~15mL,如一次收斂不顯著,可於4~6小時後重複應用。有報導該藥在出血創面上形成一層黑色的牢固附著的收斂膜,從而達到止血的目的。

2015年07月30日 23:40

維生素K:維生素K能在肝細胞內轉變為環氧化葉綠醌,有助於γ-羧基谷氨形成,促使凝血酶原複合物(即凝血酶原因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ)的形成。肝硬化上消化道出血時,可用維生素 K110~20mg靜脈緩慢注射或滴注或肌肉注射,如為維生素K缺乏所致的出血,一般能迅速得到改善。給藥後6~24小時複查凝血酶原時間,待恢復正常後,仍需以維持量至少數天。 (6)組織胺H2受體阻滯劑:如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等能抑制基礎胃酸、夜間胃酸、進餐和各種泌酸刺激引起的胃酸分泌,能使糜爛、充血、水腫、淺表性潰瘍等胃粘膜病變迅速恢復。急性出血時可靜脈滴注甲氰咪呱(0.5~1.2g/d)或雷尼替丁(50mg/d),2~3 天后改為口服。急性胃粘膜病變不必長期應用維持量。 (7)H+-K+-ATP酶抑制劑:如洛賽克(Losec),又名奧美拉唑IOneprazole),是新近提出的治療消化性潰瘍的新藥物,止痛與癒合遠較H2受體拮抗劑為好,兩周內癒合率達83%,4周 97%。臨床效果最快,療效可靠,近期效果比H2受體阻滯劑為佳。 (8)凝血酶:有人報告應用國產凝血酶治療肝硬化上消化道出血,採取口服給藥的方式,止血有效率可達96.2%~100%。