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【外科】
【歸檔】 14年03月27日
使用鹽酸維拉帕米片要注意什麼?
網友回答
您好,使用鹽酸維拉帕米片需要注意的: 1.心力衰竭:避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床症狀。2.預激綜合症:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導。房室旁路通道合併心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導,引起心室率加快,甚至誘發心室顫動。雖然口服維拉帕米未見上述報導,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用。3.傳導阻滯:維拉帕米可能導致房室結和竇房結傳導阻滯,與血漿濃度增高相關,尤其是在治療早期的增量期。引起I度房室阻滯、一過性竇性心動過緩,有時伴有結性逸搏。高度房室傳導阻滯不常見(0.8%)。需要減量或停藥。4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14~16小時,該類病人只需服用正常劑量的30%。5.腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米。血液透析不能清除維拉帕米。6.神經肌肉傳導減弱:有報導維拉帕米減弱肌肉萎縮病人的神經肌肉傳導,該類病人可能需要減量。7.血清鈣:維拉帕米不改變血清鈣濃度,但也有高於正常範圍的血鈣水準可能影響維拉帕米療效的報導。8.因維拉帕米可引起轉氨酶增高,為慎重起見,接受維拉帕米治療的患者應定期監測肝功能。 如需瞭解更多內容,歡迎直接聯繫康得樂線上專科藥師諮詢。.