淚腺炎是怎樣造成的

原發性者多見於兒童和青年，常為單側，多累及瞼部淚腺。瞼部淚腺和眶部淚腺可單獨或同時發病。急性瞼部淚腺炎：上瞼外側發紅、腫脹、疼痛、流淚不適，瞼緣呈橫“S”形下垂，腫脹可擴展到顳、頰部，耳前淋巴結腫大有壓痛，瞼內可捫及實性包塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無粘連。眼瞼分開時可見顳上結膜充血水腫，淚腺組織充血隆起，有黏液樣分泌物。可伴有發熱、頭痛、全身不適。若早期適當抗感染治療，多在1～2周炎症消退。也有的成亞急性、持續1～2個月才消退。少數化膿從上穹隆結膜穿破，膿液排入結膜囊或暫時形成瘺管，2～3周即可癒合。急性眶部淚腺炎：局部症狀類似瞼部淚腺炎，疼痛劇烈而結膜水腫較輕。可在外上側眶骨緣下捫及包塊。眼球向內下方突出，向外、上運動受限並伴有複視。一般多在短期內用藥後炎症消散。亞急性患者消退時間較長，少數化膿，膿液從上瞼外側皮膚流出，可形成瘺管。慢性淚腺炎：沒有急性淚腺炎的明顯的臨床症狀。淚腺局部可觸及結節狀物，疼痛並不明顯，可以活動。眼瞼可以紅腫，膿腫形成後可以有波動感。淚腺增大明顯時可出現上瞼下垂及眼球運動障礙。

急性淚腺炎病變限於瞼部腺或眶部腺，甚至同時發炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂（炎症），同時伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉時，可見淚腺膨出部分，嚴重者可使眼球向下內出移位。慢性淚腺炎為病程進展緩慢的一種增殖性炎症，表現為淚腺晉升慢性充血和慢性淚腺炎單純肥大，一般無疼痛，可有輕微脹感，僅在上瞼外側眶緣處可觸覺一個呈分葉狀移動性團塊，伴有上瞼下垂。