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問題 【內科】 【歸檔】 09年07月17日

擴張型心肌病的診斷標準是什麼

問題描述 請問醫生,擴張型心肌病的診斷標準是什麼?要怎麼判斷自己是不是患了擴張型心肌病?
網友回答
2009年07月17日 22:11

診斷參考標準如下: 1.臨床表現為心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可發生栓塞和猝死等併發症。 2.心臟擴大X線檢查心胸比>0.5,超聲心動圖示全心擴大,尤以左心室擴大為顯,左室舒張期末內徑≥2.7cm/m2,心臟可呈球型。 3.心室收縮功能減低超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱,射血分數小於正常值。 4.必須排除其他特異性(繼發性)心肌病和地方性心肌病(克山病),包括缺血性心肌病、圍產期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內分泌性疾病如甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、澱粉樣變性、糖尿病等所致的心肌病、遺傳家族性神經肌肉障礙所致的心肌病、全身系統性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發性擴張型心肌病。 有條件者可檢測患者血清中抗心肌肽類抗體如抗心肌線粒體ADP/ATP載體抗體、抗肌球蛋白抗體、抗β1-受體抗體、抗M2膽鹼能受體抗體,作為本病的輔助診斷。臨床上難與冠心病鑒別者需作冠狀動脈造影。