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問題 【皮膚性病科】 【歸檔】 14年10月09日

嬰兒驚厥的症狀

問題描述 今天中午開始會時不時的頭部抽搐,有點像抽筋的那樣,有時抽搐的同時還會全身顫抖一樣,她的兩隻耳朵後附近都有一個像豆粒大小摸起來硬硬的小疙瘩一樣的東西,會不會是經脈收縮成一團的緣故啊??還是因抽血過多有關?(因上週一體檢時因怕缺鈣從頭部靜脈抽血作微量元素的檢查時抽血一次,本週一又因查乙肝抗體又從頭部同一處抽血一次。)還是其他什麼原因?會不會是缺鈣?(查微量元素是2.28mmol/L,參考值:2.10-2.90)平時頭部很會出汗,請各位幫忙,多謝!急急!!!
網友回答
2014年10月09日 19:31

治療首先是針對原發病變,其次是驚厥。除非是表現為呼吸暫停的驚厥,通常驚厥過程中不用止痙,因為一般它們是自限性的,很少危及新生兒的生命功能。 如果血糖低,應給予10%葡萄糖2ml/kg靜注;如果有低血鈣,給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg(含18mg/kg)(注意:給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min,同時作連續的心臟監護),應避免滲出血管外,因為會引起皮膚腐蝕,如果有低血鎂,給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌注。應用抗生素治療感染。 在確定驚厥原因檢查開始後,應立即針對驚厥本身治療。選用苯巴比妥,給予負荷量20mg/kg靜注,如果驚厥未停止,可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止,或最大用量40mg/kg已給予。維持治療在12小時後開始。劑量從3~4mg/(kg.d)起,根據臨床反應和血清藥物濃度,可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必須靜脈給藥,特別在驚厥反復發作或長時間發作時。當驚厥控制後,苯巴比妥可給予口服,苯巴比妥的有效治療濃度為15~40μg/ml(65~170μmol/L)。 如果需要第2種藥物,可用苯妥英,負荷量為20mg/kg,在新生兒唯有用靜脈注射才有效,應分成2次(10mg/kg),緩慢靜脈注射,以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發現,持續的高濃度將是有害的。如果能測血濃度,危險性就會減少。維持量從5mg/(kg.d)開始,分2次使用,根據臨床症狀和血濃度進行調整,苯妥英的有效治療血濃度為10~20μg/ml(40~80μmol/L)。 對使用抗驚厥藥的嬰兒應予以密切觀察,藥物過量可導致呼吸抑制,而呼吸驟停將比驚厥本身更危險,抗驚厥治療必須持續至驚厥控制和以後發生驚厥的危險減少為止。

2014年10月09日 19:30

新生兒由於大腦皮層薄,中樞神經系統的發育還不夠完善,更易於發生抽搐。新生兒抽搐多不典型,往往體現為兩眼注視,眼球震顫,臉上局部肌肉抽動,或四肢不規則的抽動。有的僅體現為面色蒼白或潮紅,出汗,呼吸不規則;或屏氣,呼吸暫停,皮膚紫紺。 抽搐是小兒時期的一種嚴重症狀,尤其是新生兒。不僅抽搐時的體現會使家長驚惶失措,而且他切實可引起嚴重後果。一方面,引起新生兒抽搐的原因往往都是些嚴重疾病,這些病自身就可能致死或致殘。