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問題 【精神心理科】 【歸檔】 14年11月25日

神志昏迷

問題描述 醫生好,一個人的神志指的是什麼呢?分為什麼狀態啊?具體的狀態是怎樣的?醫生說的神志障礙主要有哪些臨床表現呢?除了嗜睡和昏迷以外,謝謝
網友回答
2014年11月25日 15:21

你好,神志表示大腦皮層機能狀態,反映疾病對大腦的影響程度,是病情嚴重與否的表現之一。如肝昏迷、腦溢血、腦炎等均可引起不同程度的 意識障礙。意識清醒的病人,語言清楚、思維合理、表達明確、對時間、地點、人物判斷記憶清楚。臨床上將意識障礙依輕重程度分為: 意識模糊:是輕度的意識障礙,表現為對自己和周圍環境漠不關心,答話簡短遲鈍,表情淡漠,對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙。注意觀察意識變化及病人的安全,保持休息環境的安靜,供給足夠的營養及水分。 譫妄:是意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失,表現為語無倫次、幻想、 幻聽、定向力喪失、躁動不安等。注意床旁要設床檔,防止墜床摔傷。 嗜睡:病理性的持續睡眠,能被輕度刺激和語言所喚醒,醒後能正確答話及配合體格檢查,但刺激停止後又複入睡。注意觀察嗜睡性質、發作時間、次數及夜間睡眠情況,喚醒進食,以保證營養。

2014年11月25日 15:21

我們通常把孩子的神志狀態分為:清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。清醒不用解釋。嗜睡是孩子比較犯困,總是想睡覺,睡得比平日多,但是能夠喚醒並維持清醒狀態一陣。昏睡是孩子幾乎都在睡覺,能夠喚醒,但很快就再次睡去,維持清醒時間很短。昏迷就是喚不醒了。昏迷是高度意識障礙,按其程度可分為: 1、淺昏迷 隨意運動喪失 ,對周圍事物及聲光刺激均無反應,但對強烈的刺激如壓迫眶上切跡可出現痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血壓、脈搏等一般無明顯改變。二便瀦留或失禁。注意觀察意識狀態,監測生命體征,保持呼吸道通暢,維持營養,保持二便通暢。 2、深昏迷 意識完全喪失,對任何強烈刺激均無反應,腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均喪失,四肢肌肉鬆軟,大小便失禁,生命體征亦出現不同程度的障礙,呼吸不規則,有暫停或 歎息樣呼吸,血壓下降。注意生命體征的觀察監護。對持久昏迷氣管切開者應保持呼吸道通暢。糾正酸堿和水電解質紊亂,防止各種併發症發生,維持熱量供應,鼻飼流質食物。