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【內科】
【歸檔】 15年12月12日
老年人痛風的健康指導
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這是由於體內負責分解尿酸的酶活性不足引起體內尿酸堆積,並沉積在關節,軟組織等處引起的. 控制痛風發作的關鍵,是降低血尿酸水準.對於血尿酸水準輕微偏高的,可以服用碳酸氫鈉片,偏高較多的,用苯溴馬隆.對血尿酸水準持續超過500的,則要考慮使用別嘌醇.痛風急性發作時,只能用秋水仙堿鎮痛,平時輕微的疼痛,則可以用吲哚美辛,扶他林軟膏.飲食控制和多飲水對控制痛風的發作有重要意義.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
控制飲食,防止過胖,避免進食高嘌呤食物,如動物內臟(腦,肝,腎),骨髓,海味,螃蟹等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含一定量嘌呤,肥胖患者須限制總熱量攝入,以逐漸達到或接近理想體重,但降低體重不宜過快,因脂肪等組織分解過快,可引起血酮體及乳酸濃度升高,抑制尿酸排泄,甚至誘發痛風發作,一般來說,選用中等度蛋白及低脂肪飲食較為理想,平日宜多飲水,以使每天尿量不少於2000ml,有利於尿酸排泄,對痛風病人家族要進行普查,以便及早發現無症狀性高尿酸血症並定期隨訪和複查,避免過度勞累,緊張,飲酒,受冷,受濕,關節損傷及使用妨礙尿酸排泄的藥物。