如何區分橋本氏甲亢

橋本氏甲狀腺炎除藥物治療外，中醫“和”法同時強調精神調攝，生活、工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進症的表現時，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退症的表現時，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。 總的說,需終生進行甲狀腺素替代治療，不太可能恢復到以前的狀態，但治療有效，症狀會得到控制和緩解。

本病發展緩慢，可以維持多年不變，如不予治療，除少數病例自行緩解外，最終均發展成甲狀腺功能減退。其自然發生粘液性水腫的過程約為10年左右，應予及時治療。其治療原則是無限期的甲狀腺激素替代療法。幹制甲狀腺片從30mg開始，間隔7～10天增加20mg，總量為120～180mg/d，3～6個月後腺體縮小，症狀減輕，以後給維持量60～90mg/d。應用類固醇藥物可使甲狀腺縮小，硬度減輕，甲狀腺抗體效價下降，一般用強的松 30～40mg／d，1個月後減量到5～10mg/d，常與甲狀腺製劑合用，隨訪觀察，並調整用量。一般不採用手術治療，因可使之發生甲狀腺功能減退的可能。但有下列情況可考慮手術治療：①口服甲狀腺製劑後甲狀腺不縮小，仍有壓迫症狀，可作甲狀腺部分或峽部切除;②疑有甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時，可手術活檢。若無惡性病變，即終止手術。術後一律用甲狀腺製劑以防甲減或復發。