右心衰臨床表現

你好，⑴.消化道症狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐等是右心衰最常見的症狀；⑵.勞力性呼吸困難：繼發于左心衰右心衰呼吸困難業已存在⑶.水腫：首先出現於身體最低垂的部位常為對稱性可壓陷性。

一、咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病：左心衰最初往往表現為頻繁乾咳或胸悶氣喘，活動及勞累時尤甚。還有的在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起後症狀才逐漸緩解。這是由於左心衰導致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。 二、納差、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎：這種情況主要見於右心衰。由於右心回流血液受阻，使體循環的靜脈壓升高，導致內臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血，出現食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀，病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導致腹疼、腹瀉。 三、尿少、浮腫貌似腎臟疾病：心衰病人由於心排血量降低，體循環瘀血，有效迴圈血量減少，腎血流不足，而導致24小時總尿量減少，夜尿相對增多。這是因為在夜間平臥休息狀態下，回心血量增加，腎好于白天的緣故。與腎臟病不同的是，心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始，而腎性水腫常常首先出現在面部。心源性水腫病人尿常規多屬正常，且同時伴有心衰的其他症狀和體征。 四、情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病：有些老年心衰患者精神症狀表現突出，如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、譫妄、意識不清甚至昏迷等等。主要是由於老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。心衰時由於心輸出量下降，腦缺血症狀進一步加重。