主動脈狹窄關閉不全

你好，患者的情況是主動脈狹窄關閉不全， 可因主動脈瓣和瓣環，以及升主動脈的的病變造成。男性患者多見，約占75％；女性患者多同時伴有二尖瓣病變。慢性發病者中，由於風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見，占全部主動脈瓣關閉不全患者的三分之二。 病因學 急性主動脈瓣關閉不全多見於感染性心內膜炎，因感染毀損了瓣膜，造成瓣葉穿孔，或由於贅生物使瓣葉不能完全合攏，或炎症癒合後形成疤痕和攣縮，或瓣葉變性和脫垂，均可導致主動脈瓣返流。祝健康！

主動脈狹窄關閉不全的症狀，通常情況下，主動脈狹窄關閉不全患者在較長時間內無症狀，即使明顯主動脈瓣關閉不全者到出現明顯的症狀可長達10～15年；一旦發生心力衰竭，則進展迅速。 1.心悸心臟搏動的不適感可能是最早的主訴，由於左心室明顯增大，心尖搏動增強所致，尤以左側臥位或俯臥位時明顯。情緒激動或體力活動引起心動過速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由於脈壓顯著增大，常感身體各部有強烈的動脈搏動感，尤以頭頸部為甚。 2.呼吸困難勞力性呼吸困難最早出現，表示心臟儲備能力已經降低，隨著病情的進展，可出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。 3.胸痛心絞痛比主動脈瓣狹窄少見。胸痛的發生可能是由於左室射血時引起升主動脈過分牽張或心臟明顯增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動時，和靜息時發生，持續時間較長，對硝酸甘油反應不佳；夜間心絞痛的發作，可能是由於休息時心率減慢致舒張壓進一步下降，使冠脈血流減小之故；亦有訴腹痛者，推測可能與內臟缺血有關。 4.暈厥當快速改變體位時，可出現頭暈或眩暈，暈厥較少見。