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【外科】
【歸檔】 14年06月05日
勒夫勒心內膜炎食譜
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患者多為熱帶、亞熱帶貧苦地區中年人,起病隱匿,病情進展相對緩慢。其臨床表現取決於受累心臟及病變嚴重程度。右心受累為主者,酷似縮窄性心包炎及三尖瓣關閉不全徵象,可在三尖瓣聽診區發現收縮期反流性雜音及體循環淤血征,而下肢水腫較輕微。左心受累為主者,可出現二尖瓣關閉不全和肺淤血徵象。雙心室同時受累可產生全心衰徵象,但臨床上多以右心衰為主。此外附壁血栓脫落可產生動脈栓塞的症狀。本病尚可產生脾腫大、淋巴結腫大及消化道系統受累、貧血、血液及骨髓中嗜酸粒細胞增多等全身性症狀。
原因未明。學者們曾提出過不少學說,根據本病好發於非洲落後地區及當地人的生活習俗,有人認為與5-羥色胺攝入過多(當地人多食香蕉,而大蕉、香蕉內富含5-羥色胺)、營養不良、維生素E和色氨酸缺乏有關。而熱帶、亞熱帶地區絲蟲病、瘧疾、曼氏血吸蟲病廣為傳播,因此也有人提出本病與上述寄生蟲病有關,但均缺乏特異性,因此本病的病因迄今未明,有待進一步研究。