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問題 【內科】 【歸檔】 14年07月28日

老年人心力衰竭的症狀?要怎樣治療?謝謝解答。

問題描述 老年人心力衰竭的症狀?要怎樣治療?謝謝解答。
網友回答
2014年07月28日 09:29

不典型症狀:常訴不適、乏力、易疲勞、活動後輕度胸悶、或慢性咳嗽,但否認心衰的其他典型症狀,無明顯呼吸困難,無端坐呼吸,無水腫和胸、腹水。 有症狀:心力衰竭時,因體循環淤血為主的右心衰竭和肺循環淤血為主的左心力衰竭的不同,臨床表現的症狀和體征也不盡相同。無論出現哪一側心力衰竭,如未能及時糾正,另一側遲早會出現衰竭。現將左心衰竭和右心衰竭分述如下。

2014年07月28日 09:29

一般治療 老年人心力衰竭的病因複雜,必須通過各種檢查手段探明引起力衰竭的多種病因及其先後順序。儘量採用根治病因的療法,如需要手術者應儘早施行手術治療。去除各種誘發因素,如控制肺部及泌尿或消化系感染、糾正貧血或營養不良、改善心肌缺血、降低心臟前後負荷、糾正水電解質紊亂及酸堿失衡等。加強支持療法,給予合理的飲食,護理(包括醫院及家庭護理)對老年人心力衰竭的治療會起到積極作用。具體如下: (1)休息:對於充血性心力衰竭的治療多主張限制患者的運動。休息可減少身體所需要的血流量,增加腎血流和冠狀動脈的血供,有利於靜脈血回流和增強心肌收縮力,改善心肌功能。心力衰竭Ⅱ級應嚴格限制體力活動,心力衰竭Ⅲ級應臥床休息為主。但是,也不主張長期臥床,否則,去適應狀態對患者的恢復和預後不利。 (2)飲食:宜清淡,易消化,低熱量和低膽固醇;注意補充多種維生素;血漿蛋白低下者蛋白攝取量≥1.0~1.5g/(kg·d);限制鈉鹽攝入量,充血性心力衰竭的主要臨床表現,是由於靜脈和毛細血管淤血與體內細胞外水分增加所造成。由於水腫的液體是生理食鹽水,故在細胞外水分瀦留的同時有鈉鹽的瀦留。對於無症狀及輕度心衰病人來說,如體內無鈉鹽的瀦留,就不可能有水分的瀦留。鈉攝入和排出的控制,是防止體內液體滯留的關鍵因素。因此,鈉攝入量的控制有無比的重要性。正常人每天食鹽的攝入量為10g左右,無症狀及輕度充血心力衰竭患者的每天攝入總量應限制在2g以下(等於氯化鈉5g)。也就是說,每天飲食中只能加極少量食鹽或醬油(每天可加食鹽1~2g)。長期維持低鈉飲食可使患者感到輕鬆、舒適,從而減輕心臟負荷,使心臟功能有機會得到改進;所有等級的心力衰竭患者均要戒煙;嚴重心力衰竭者禁止飲酒。