左側充血性心衰怎麼治療

治療心力衰竭的常規治療為利尿劑、ACEI（或ARB）和β受體阻滯劑三類藥物的聯合使用，地高辛作為第四類聯用的藥物，以進一步改善症狀、控制心率等。醛固酮受體拮抗劑則應用於重度心衰患者。1.病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素，用抗血小板和他汀類調脂藥物治療，進行冠心病二級預防；2.改善症狀根據病情調整利尿劑、洋地黃、硝酸酯的使用；3.神經內分泌抑制劑應從小劑量逐漸增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量；4.藥物反應監測①水鈉瀦留消退後可逐漸減少利尿劑用量，或小劑量維持，同時預防低鉀血症，限制鈉鹽攝入量（天）。檢測利尿劑效果和調整劑量的最可靠指標是每日體重的變化，可以早期發現體液瀦留。②對於失代償期患者出院後，將靜脈使用正性肌力藥物改用地高辛（老年患者0.125mg/d）。反復出現心衰者，若停地高辛，導致心衰加重。若出現厭食、噁心、嘔吐症狀，應當停用地高辛或監測地高辛濃度。③每1～2周增加ACEI（或ARB）劑量，注意監測血鉀、血壓和血肌酐水準，當血肌酐升高[>265.2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血症（>5.5mmol/L）或低血壓（收縮壓