老年室性心動過速

室性心動過速(VT)是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常，Wellens將其定義為：頻率超過100次/min，連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動，包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速。如果是心臟電生理檢查中程式心臟電刺激所誘發的室性心動過速，則必須是持續6個或6個以上的快速性心室搏動(頻率＞100次/min)。室性心動過速可以起源于左心室及右心室，持續性發作時的頻率常常超過100次/min，並可發生血流動力學狀態的惡化，可能蛻變為室撲、室顫，導致心源性猝死，需要積極治療。 室性心動過速多見於有器質性心臟病的患者，極少數可見於無明顯器質性心臟病的正常人。室性心動過速發作時，病人常伴有血流動力學障礙而出現不同程度的臨床症狀，嚴重者可發現心室顫動而致猝死，應採取積極的治療措施，避免不良後果的發生。

室性心動過速是十分嚴重的心律失常，必須進行預防。應努力尋找及治療誘發與維持室性心動過速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發作的次數，竇性心動過緩或房室阻滯時，心室率慢，易發生室性心動過速，可給予阿托品治療，或應用人工心臟起搏。