深夜聞犬吠

兒喉腔相對較成人狹長，呈漏斗狀；喉軟骨發育尚未完善；而喉和聲帶黏膜柔嫩，血管及淋巴豐富，容易發生充血。同時，小兒咳嗽排痰能力遠較成人弱，分泌物容易在漏斗狀的喉部積聚，這些解剖生理特點的不利因素使小兒尤其是2-3歲以下嬰幼兒容易得喉炎，炎症時又容易引起喉部狹窄，甚至產生喉部急性梗阻、嚴重吸氣性呼吸困難和猝死。

小兒急性喉炎在冬季多發，它既可因細菌、病毒等微生物直接侵襲喉部而發病，也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引發。小兒急性喉炎病情發展較快，聲音嘶啞、喉間痰鳴、犬吠樣咳嗽(呈空空聲)、吸氣性呼吸困難為其主要表現；一般多突發於夜間，或白天輕、晚上重(因入睡時喉部肌肉鬆弛，分泌物容易瀦留阻塞喉部，刺激喉部發生喉痙攣)。如果喉部黏膜腫脹比較嚴重，堵塞了呼吸道，患兒可出現口唇青紫、鼻翼扇動、肋間隙和胸骨上窩凹陷等呼吸困難的表現。由於患兒最初的表現常常是發熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等感冒症狀，所以很容易和感冒導致的咳嗽混淆。如果寶寶感冒時出現聲音嘶啞明顯甚至說不出話、犬吠樣咳嗽、煩躁不安、呼吸困難等，應立即去醫院就診，以免因喉頭黏膜水腫、喉梗阻而發生窒息、迴圈衰竭等嚴重後果。沈醫生特別強調，犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的顯著表現，成人可通過此症狀來鑒別。